MONITOR BIS - USO CLINICO

Описание: MONITORIZAÇÃO BIS
A tecnologia esta presente nos monitores
stand alone BIS VISTA (figura abaixo)
e também em alguns parceiros OEM que
multiparamétricos com a tecnologia BIS.
O sistema todo é composto por:
• Monitor BIS
• Sensor
• Sensor Unilateral
• Sensor Bilateral
• Sensor Pediátrico
• Cabo BISx

A monitorização com BIS permite aos
médicos a avaliação do efeito de certos
agentes anestésicos no córtex frontal através
da aquisição do sinal do EEG.
O impacto clínico do BIS tem sido
demonstrado em estudos clínicos
randomizados que revelam seu potencial em
melhorar o cuidado com a anestesia
e segurança ao paciente.

Segundo Consenso Brasileiro Monitorização da Profundidade Anestésica (2015), a monitorização com BIS no intraoperatório é associada a melhores desfechos clínicos, que foram classificadossegundo o grau de recomendação:

•Redução do consumo de drogas
anestésicas – Recomendação 1A
e 1B (Forte e alta / Forte e Moderada);

•Prevenção do despertar
intraoperatório – Recomendação 1A
(Forte e alta);

•Redução de Delirium pós-operatório
Recomendação 1A (Forte e alta);

•Redução de Disfunção Cognitiva no
pós-operatório – Recomendação 2A
e 2B (Fraca e alta/Fraca e Moderada).

O valor de BIS é representado por um
número entre 0 a 100 que esta correlacionado
com o estado clínico do paciente durante
a administração de anestésicos através da
aquisição de sinais do EEG.
Além do valor, a tecnologia BIS é composta
de outros parâmetros importantes para a
avaliação do paciente:
•EEG bruto;
•Razão de supressão (SR);
•Eletromiogradia (EMG);
• Índice de qualidade do sinal;
O processador também nos permite a aquisição
da análise bispectral com valores de SEF,
gráfico DSA e Assimetria dos hemisférios.
A monitorização com BIS é recomendada para
pacientes adultos e pediátricos, acima de 4 anos.

RAZÃO DE SUPRESSÃO (SR)
A supressão é observada quando a voltagem
do EEG encontra-se abaixo de +-5 uV. A SR
representará o percentual de tempo nos
últimos 63 segundos que houve a detecção
de sinal isoelétrico.
A taxa ideal de SR é igual a zero.

APLICAÇÃO DO SENSOR

1. Limpar a pele com álcool em todo
o local de aplicação do sensor;
2. Alinhar o eletrodo 1 com a seta
direcionada para a linha do nariz.
Posicionar os eletrodos 2 e 4 acima
da sobrancelha e o eletrodo 3 na linha
média ocular, na região periorbital;
3. Pressionar de forma circular ao
redor de cada eletrodo para garantir
a adesividade adequada;
4. Pressionar o centro de cada
eletrodo para liberação do gel.
DE BIS