Antibióticos para Acne – Dr. Paulo Müller Dermatologista.

Описание: Neste vídeo, o Dr. Paulo fala sobre o uso de Antibióticos para o Tratamento da Acne, em quais situações eles podem ajudar, e quais são as melhores estratégias para o seu uso.

As espinhas são um problema extremamente comum, em especial na adolescência. Cerca de 80% dos adolescentes sofrem com acne (espinhas). De fato, existem diversos tratamentos que podemos utilizar para a acne. Desde a aplicação de sabonetes para diminuir a oleosidade na pele (em casos mais simples), até mesmo o uso da Isotretinoína e de Antibióticos em casos mais intensos e específicos.

Existem também casos onde o paciente desenvolve um quadro de acne em resposta a outro fator, como o uso de alguns medicamentos como os corticosteroides, ou mesmo devido a algum problema hormonal, como a síndrome dos ovários policísticos.

Então, é importante entender que o diagnóstico e o acompanhamento de cada paciente precisam ser individualizados, pois a acne pode ter graus e causas diferentes de pessoa para pessoa, e cada pessoa responde de um jeito ao tratamento.

Mas então, falando especificamente do tratamento com antibióticos, em quais situações eles podem ajudar?

Para aqueles pacientes que sofrem com um padrão de lesão mais inflamada, que têm bastantes bolinhas vermelhas, bolinhas de pus, o uso dos antibióticos pode ajudar bastante. Mesmo aqueles pacientes que têm lesões maiores, com nódulos mais profundos, podem se beneficiar com o uso de antibióticos, mas geralmente, nesses casos, somente isso não será o suficiente, e o tratamento precisará ser complementado com o uso da Isotretinoína (Roacutan).

Os casos mais simples, onde a pessoa só tem cravos, com pouca inflamação, o paciente não tende a melhorar com o uso dos antibióticos.

E como é feito o tratamento com antibiótico oral para a acne?

O paciente precisa realizar um ciclo de tratamento, geralmente de 30 a 90 dias. Diversos antibióticos podem ser utilizados, como a Azitromicina, a Tetraciclina, a Doxiciclina, e o que talvez seja o mais utilizado atualmente, a Limeciclina.

Então, por exemplo, no caso da Limeciclina, a dose pode variar de 150 a 300 mg por dia. No início do tratamento, podemos começar com uma dose mais alta, em torno de 300 mg. Às vezes, após 30 ou 45 dias de tratamento, essa dose pode ser diminuída para 150 mg por dia até o fim do tratamento, por exemplo.

É claro que o tipo de antibiótico, a dose, o acompanhamento, ou mesmo se o antibiótico é o tratamento mais indicado para o seu caso, dependem da avaliação e da orientação do seu dermatologista. Não se automedique.

Um fato muito importante e que precisa ser compreendido é que os antibióticos não podem ser mantidos de maneira permanente. E é nesse ponto que temos o maior problema com esse tipo de tratamento, pois, em muitos casos, apesar da melhora, quando finalizamos o ciclo de tratamento, há uma tendência de recidiva das lesões de acne.

Infelizmente, de modo geral, o uso de antibióticos isoladamente não tem uma boa eficácia a médio e longo prazo. Claro que existem alguns pacientes que, ao fim do ciclo de tratamento, têm um resultado mais persistente, porém o mais comum é que exista algum grau de recidiva.

Por isso, é importante que o médico desenvolva uma estratégia de tratamento, a fim de obtermos resultados mais duradouros. E para que essa estratégia seja bem sucedida, é muito importante que se faça um diagnóstico preciso, e que as particularidades de cada paciente sejam levadas em consideração.

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Importante: antes de iniciar qualquer tratamento, procure avaliação médica.
Médico dermatologista. Londrina – Paraná
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