Анатомия женской репродуктивной системы | Глава 75 – Анатомия Грея (42-я)

Описание: Этот всеобъемлющий анатомический обзор тщательно детализирует женскую репродуктивную систему, структурированную на нижний половой тракт, охватывающий вульву (pudendum) и влагалище, и верхний тракт, включая матку, маточные трубы (фаллопиевы трубы) и яичники. Наружные половые органы, или вульва, включают в себя такие структуры, как клитор (содержащий два пещеристых тела), большие половые губы (с подкожными слоями, аналогичными фасциям Кампера и Скарпы живота), малые половые губы и преддверие влагалища, в котором находятся внешние уретральные и вагинальные отверстия, а также большие вестибулярные железы (бартолиновы железы), которые необходимы для смазки. Влагалище, фиброзно-мышечная трубка, простирающаяся до шейки матки, поддерживает очень кислую среду (pH приблизительно 3), имеющую решающее значение для подавления микроорганизмов, что достигается за счет расщепления гликогена Lactobacillus acidophilus; Её проксимальная иннервация осуществляется тазовыми спланхническими нервами, а дистальная – половым нервом. Подвижная матка расположена между мочевым пузырём и прямой кишкой, обычно в состоянии антефлексии и антеверсии, и прочно поддерживается соединительнотканными уплотнениями, известными как связки, в частности, кардинальными связками (Маккенродта) и крестцово-маточными связками, в то время как широкая связка представляет собой преимущественно брюшинное отражение. Основное кровоснабжение осуществляется извитой маточной артерией, которая ответвляется от внутренней подвздошной артерии, отдавая дуговые артерии и, что особенно важно, спиральные артериолы, кровоснабжающие эндометрий. Эндометриальный слой претерпевает циклические изменения в течение менструального цикла, включающие пролиферативную фазу (под действием эстрогенов), секреторную фазу (под действием прогестерона, характеризующуюся железистой активностью и удлинением спиральных артерий) и последующую менструальную фазу, когда функциональный слой отторгается из-за снижения уровня гормонов. Маточные трубы состоят из перешейка, ампулы (типичное место оплодотворения) и терминальных фимбрий, которые играют ключевую роль в захвате ооцита. Яичники, расположенные в яичниковой ямке и поддерживаемые поддерживающей связкой яичника (содержащей яичниковые сосуды, берущие начало от брюшной аорты), вмещают развивающиеся фолликулы (например, вторичный, антральный и преовуляторный или Граафов фолликул). После овуляции остатки фолликулярных клеток формируют гормон-секретирующее жёлтое тело, которое либо дегенерирует в белое тело при неудачном оплодотворении, либо, стимулируясь хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ), превращается в жёлтое тело беременности. Беременность связана с серьёзной адаптацией матки, включая формирование более тонкого нижнего сегмента матки из перешейка и верхней части шейки матки, а также с такими рисками, как предлежание плаценты (плацента перекрывает анатомический внутренний зев) или аномальное приращение плаценты, которые существенно влияют на ход и безопасность всех трёх периодов родов.

📘 Читайте полные аннотации к каждой главе в блоге:
https://lastminutelecture.com

📘 Порекомендуете книгу? Оставьте свой отзыв здесь:
https://forms.gle/y7vQQ6WHoNgKeJmh8

Спасибо, что стали частью нашей небольшой семьи Last Minute Lecture!

⚠️ Отказ от ответственности: Эти конспекты созданы исключительно в образовательных и развлекательных целях. Они содержат содержательные комментарии и перефразированные обзоры, которые помогут студентам понять ключевые идеи из упомянутых учебников. Last Minute Lecture не связан, не спонсируется и не одобрен каким-либо издателем или автором учебников. Все названия учебников, имена и изображения обложек (если они указаны) используются в соответствии с принципами добросовестного использования исключительно для идентификации обсуждаемой работы. Некоторые фрагменты текста и повествования созданы с помощью инструментов на основе искусственного интеллекта для повышения доступности и согласованности. Несмотря на все усилия, предпринимаемые для обеспечения точности, эти материалы предназначены для дополнения, а не замены официальных учебных материалов, лекций или профессиональных учебных ресурсов. Всегда обращайтесь к оригинальному учебнику и рекомендациям преподавателя для получения полной и достоверной информации.