Il Mistero del Sangue 0 Negativo: A caccia delle origini del donatore universale

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I globuli rossi 0-negativi sono privi degli antigeni A, B e RhD, motivo per cui sono comunemente descritti come "donatori universali" per le trasfusioni di globuli rossi. (redcrossblood.org)

I globuli rossi 0-negativi sono rari (circa il 7% della popolazione negli Stati Uniti) e spesso molto richiesti. (redcrossblood.org)

I pazienti 0-negativi possono generalmente ricevere solo globuli rossi 0-negativi. (Blood Institute)

Nelle emergenze mediche, i globuli rossi 0-negativi vengono spesso utilizzati quando il gruppo sanguigno non è immediatamente noto; i servizi di emergenza possono anche trasportare globuli rossi 0-positivi a seconda dei protocolli e delle scorte. (nhs.uk)

Il plasma AB è comunemente considerato plasma "donatore universale" (la compatibilità del plasma cambia rispetto ai globuli rossi). (Center for Computational Genomics)

I gruppi sanguigni AB0 furono identificati all'inizio del 1900 da Karl Landsteiner e consentirono trasfusioni più sicure. (NobelPrize.org)

Il sistema dei gruppi sanguigni Rh (fattore Rh) fu scoperto nel 1940 (Landsteiner e Wiener). (Encyclopedia Britannica)

L'anticoagulante a base di citrato di sodio consentì trasfusioni conservate (non dirette) nel 1914-1915, riducendo la necessità di donatore e ricevente nella stessa stanza. (University of Kansas Medical Center)

Pietra miliare nella conservazione del sangue: il Cook County Hospital aprì una delle prime "banche del sangue" nel 1937 (la prima banca del sangue ospedaliera degli Stati Uniti comunemente citata). (Cook County Health)

I globuli rossi hanno una durata di conservazione tipica di circa 42 giorni per i prodotti eritrocitari comuni. (American Society of Hematology)

L'allele "O" del gene ABO comporta comunemente una delezione che causa un frameshift e un enzima inattivo, lasciando l'antigene H inalterato. (NCBI)

Le pressioni selettive sulle distribuzioni del gene ABO sono dibattute; l'emergere dell'allele O probabilmente precede le principali migrazioni fuori dall'Africa (secondo la letteratura di revisione). (ASH Publications)

La RhD negativa in molti europei è ampiamente associata all'assenza/delezione del gene RHD (il meccanismo varia a seconda della popolazione). (The Lancet)

I baschi sono stati studiati per l'elevata frequenza di RhD negativa; le spiegazioni includono ipotesi demografiche e adattative, ma la causalità non è chiaramente dimostrata. (Nature)

HBOC-201 (Hemopure) è stato approvato/utilizzato in Sudafrica ed è disponibile negli Stati Uniti tramite percorsi di accesso sperimentale/esteso, non con l'approvazione generale della FDA. (ScienceDirect) e (ClinicalTrials)

Il perftoran (un trasportatore di ossigeno perfluorocarburo) ha ottenuto approvazioni storiche (ad esempio, Russia; storicamente, Messico) ed è oggetto di discussione in revisioni recenti man mano che la ricerca prosegue. (Springer Link)

La conversione enzimatica dei globuli rossi A/B verso il tipo O ("donatore universale") è un'area di ricerca attiva, con studi sugli enzimi derivati ​​dal microbioma intestinale evidenziati in pubblicazioni scientifiche. (JBC) (Nature)

I globuli rossi coltivati ​​in laboratorio hanno raggiunto la prima sperimentazione clinica sull'uomo nel Regno Unito (RESTORE); l'uso a breve termine è previsto solo per esigenze limitate e complesse. (NHS Blood and Transplant)

Il plasma liofilizzato offre vantaggi logistici (stabilità ambientale, rapida ricostituzione) ed è oggetto di discussione nella letteratura sui traumi. (ScienceDirect)

Esempio di una moderna realtà di "bassa offerta": il Servizio Sanitario Nazionale (NHS) ha emesso un "allarme ambra" con scorte di sangue 0-negative segnalate come criticamente basse a metà del 2024 (utile come caso di studio sullo schermo per dimostrare che "questo può succedere rapidamente"). (Financial Times)