這些人不要吃阿司匹林！關於阿司匹林，很多人用錯了！
Автор: 心血管汤医生
Загружено: 2022-01-18
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阿司匹林作為抗血小板聚集藥，在預防血栓形成的過程中起到非常重要的作用，因此，也被很多醫生，甚至患者視為「神藥」。臨床應用中發現，不少人對阿司匹林的使用存在一定的誤區，經常錯用，造成的危害更加嚴重。
首先，吃阿司匹林有很多錯誤觀點：
1、 認為阿司匹林有副作用，可以吃吃停停。其實，如果有明確的用藥指征，那必須每天服藥，因為阿司匹林對於血小板的抑製作用，要求每天服藥才能達到預防血栓形成的作用。如果經常斷續服藥，反而會加重血栓形成的風險。
2、 認為阿司匹林是「神藥」，只要有心血管病，都吃阿司匹林，對於有些病情，不是阿司匹林的適應癥，多吃會引起相應的副作用，必須按照醫生的醫囑執行，不能隨意吃藥。
3、 拒絕服藥。有的人走向另一個極端，體內的血栓形成風險較大，該吃阿司匹林，但害怕藥物的副作用而拒絕服藥。
其實，阿司匹林用得好，可以預防血栓的形成，顯著減少心腦血管的事件的發生。
以下這些人，需要長期服用阿司匹林：
1、 冠心病、心肌梗死的患者。因為這些患者的冠狀動脈血管已經出了問題，有血管斑塊存在，隨時都會有斑塊進一步加重，甚至形成急性血栓，堵塞血管。長期服用阿司匹林，就能夠減少血栓形成的風險。
2、 腦梗塞的患者。有腦梗塞，或者短暫腦缺血發作的患者，血管的狀況和冠心病類似，只要沒有禁忌癥，長期服用肯定利大於弊。
3、 高血壓患者，如果合並高血脂、糖尿病、吸煙、年齡大於50歲以上等3條以上，說明就是血栓形成的高風險人群，需要長期吃阿司匹林預防血栓。
吃阿司匹林確實好處很多，但有些人不能盲目服用，需要在專科醫生的評估下使用：
1、 沒有明確診斷冠心病，危險因素比較少，年齡在50歲以下，或者只有輕微的癥狀，心電圖輕微的改變，並不需要吃阿司匹林預防，最主要的是生活方式的調整，定期復查。
2、 高血壓患者年齡在50歲以下，沒有合並糖尿病，根本不需要吃阿司匹林預防，最主要的是積極控製血壓，改變不當生活方式。
3、 出現頸動脈斑塊，但血管並沒有嚴重的狹窄。這種情況也不是阿司匹林的絕對適應癥，建議找出動脈粥樣硬化的原因，控製低密度脂蛋白膽固醇，戒煙限酒，通過加強運動鍛煉來改善血管功能。
4、 沒有明確的心腦血管病，只是把阿司匹林作為「保健藥」使用。這是非常錯誤的。
5、 對於有阿司匹林禁忌癥的患者，像消化道潰瘍出血、阿司匹林過敏等，需要在專科醫生的指導下，評估用藥的利弊，可以用氯吡格雷代替阿司匹林使用。
總之，阿司匹林在心血管疾病的預防中作用巨大，但引起的副作用也不容忽視，學會科學使用，把副作用減少到最低限度。
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