PGY面試情境題，發現同事值班亂care你的病人怎麼辦？

Описание: 今天的這題，是 PGY 面試中非常經典的考古題。
這不只是面試上的假設題，
更是我們在臨床工作中，經常需要面對的真實考驗，
也就是如何在病人安全與溝通藝術之間取得平衡。

「你是PGY 你的同事晚上值班時亂care 你照顧的病人, 隔天早上你發現了這個問題，這時候，你會怎麼做？」

其實，面試官問這題
心裡想找的 PGY 特質很單純，就是

1.好相處：遇到問題能成熟溝通，而不是製造對立，畢竟以後大家還要一起工作
2.知道自己本分：在職責範圍內守住病人安全，不越矩也不卸責

很多學弟妹會卡關，覺得直接回報怕得罪同事，但不處理又怕出事。

這裡分享 3 步驟思考策略
幫你把這兩個特質展現出來：
一、病人安全絕對優先
先把情緒放一邊，親自去床邊評估病人。這就是醫師的本分。
如果沒有立即危險，那可能是觀念差異，我們可以稍後再溝通。
如果有立即風險，要立刻補救，並密切觀察。
這裡有個關鍵細節：若情況嚴重需回報上級（VS或CR），請只陳述病況事實，例如病人血壓不穩，所以我做了哪些處置。盡量不要帶入對同事的主觀批評，像是因為昨晚值班亂care這類的話。

二、私下溝通，用請教還原真相
處理完病人後，找個空檔和同事私下討論，千萬別在護理站公審，這能展現你好相處的一面。
溝通時，可以試試看用同理心開場加上開放式探詢。
你可以先給對方台階下：昨晚值班辛苦了，我看昨天大夜超多new pa，感覺很忙...
接著詢問考量：我早上看病人時發現昨晚是這樣處理的，想了解一下當時病人的狀況？或是你當時的考量是什麼？因為這跟我原本的計畫不太一樣，想確認是不是有我沒注意到的變化？
注意，不要問你為什麼亂開，這是指責；要問當時的考量，一起討論。

三、對症下藥
聽完解釋後，如果是太忙疏忽，就提醒風險，並建議下次如果忙不過來，隨時叫我支援。如果是觀念落差，就分享你的想法與唸書唸到的，把它變成一場學術討論。如果是交班不清，那就檢討自己的交班模式，確保下次傳達更精確。

面試時可以這樣答：
「面對這個狀況，我會將病人安全放第一位，接著秉持對事不對人的原則來溝通。
首先，我會親自評估病人。如果昨晚的處置有造成立即風險，我會趕快補救。若嚴重到需要回報上級，我會陳述病況事實，不帶入對同事的主觀批評。
處理完病人後，我會找空檔與同事私下討論。
我會先同理他：昨晚值班辛苦了，是不是有很多new pa？接著用開放式問句釐清：想了解一下當時病人的狀況如何？或是學長當時的考量是什麼？
如果是因為他太忙疏忽，我會提醒風險並提供支援；如果是知識落差，我會分享 Guideline 進行討論；如果是交班不清，我也會自我檢討。我希望可以在顧及病人安全，和團隊的溝通氣氛下處理這件事。」

為什麼這個回答會加分？
因為它完美對應了面試官想找的人：

第一，知道本分。你把病人安全、不傷害原則放第一，證明你清楚醫師的底線是保護病人。

第二，好相處。你懂得私下溝通，並用詢問取代指責，證明了你未來會是一位好合作的隊友。


—————————————————
行醫路上有太多的焦慮
想上網查 但資訊零碎有時甚至彼此矛盾
「快重考牙醫」 「牙大全」 「怎麼不當工程師?」
問學長姊 怕問錯問題
甚至根本不知道該問甚麼
有許多事 都等到親身經歷了
才感嘆「如果早知道就好了」

我們是「醫者之路」
醫學生 住院醫師 和 主治醫師組成的團隊
我們相信「正和」的力量
希望用多元的角度
分享我們當年來不及理解的遺憾

你有甚麼想知道的呢?
或是想分享給學弟妹的呢?
歡迎加入醫者之路「傳承與互助計畫」
https://reurl.cc/bNra7o