Pudental sinir sıkışması nedir? - Prof. Dr. Süleyman Engin Akhan

Описание: Prof. Süleyman Engin Akhan'ın pudental sinir sıkışması açıklaması

ALT YAZI;

Pudental sinir sıkışması, pudental sinir boyunca innervate ettiği bölgedeki o alanda ortaya çıkan bir nöraljidir. Bir ağrı sendromudur. Oldukça dramatiktir. Hastanın hayatını yaşam kalitesini inanılmaz bir şekilde bozar. Pudental sinir normalde sacrotuberous ligament, sacroiliac ligamentin arasından, alcock kanalından geçer. Daha sonra klitorise, rektuma ve perine bölgesine yani kadının alt taraftaki vulva v.s. o bölgedeki dış genital organların olduğu bölgeye dallar verir. Sorun basıyla yani kompresyonla, gerilmeyle ya da kopmayla bu sinir hasarlandığında çok ciddi bir problem, çok ciddi bir ağrı ortaya çıkar. Ağrı çok tipiktir. Örneğin; geceleri uykudan uyandırmaz. Ancak oturur durumda inanılmaz bir şekilde artar. İlginçtir örneğin; sandalyeye oturduğunda hastanın çok şiddetli bir ağrısı vardır. Gün boyu da bu ağrı aslında devam etmektedir ama sandalyede oturur durumda çok şiddetlenir. Tuvalete oturduğunda bu ağrı biraz daha artar. Tam alafranga tuvalete oturduğunda ağrı azalmaktadır. Burada asla bir duyu kaybı yoktur ama ağrı gerçekten çok şiddetlidir. Hasta sabah uyandığında o ağrı ile uyanacağını bilir ve bu nedenle inanılmaz derecede psikolojik problemler yaşar. Çok depresiftir. Bir anlamda korkmaktadır.
Tanısını koymak oldukça güçtür. MR nörografi son yıllarda çalışılan bir yöntemdir ya da pudental sinire EMG yapılır. Ancak bunların hiçbiri kesin bir pudental sinir sıkışması demez. Bu arada defekasyonla da, büyük abdestini yaparken de artan bir ağrı vardır. Çünkü pudental sinirin uçlarından birisi aynı zamanda rektuma doğru gider. Hastanın hayatını içinden çıkılmaz bir hale getirir. Ayakta veya uzanır durumdayken bu sinirdeki bası nispeten kalkmaktadır. En iyisi uzanır durumda olmaktır. Uykuda ağrı olmaması ve uykuyu bölmemesinin sebebi de budur.
Hangi durumlarda olur? Çok dramatik doğumlarda, uzun süre çocuğun aşağıda kaldığı, iri, erineyi çok fazla zorladığı bu bölgede çok uzun süre kaldığı zaman bunlar pudental sinirde gerilme şeklinde bir hasara neden olurlar. Kopma olabilir. Kopma sıklıkla yapılan cerrahilerden sonra, bir takım onkolojik cerrahilerden sonra, bir takım araç dışı trafik kazaları gibi dramatik olaylardan sonra olur. Ama kopma çok nadirdir. Esasında çok korunmuş bir bölgededir ve nadiren olan bir şeydir. Sıklıkla karşılaşılan kompresyondur. Bunun nedeni, climbing yapıldığında ya da çok atletik insanlarda v.s. de buradaki sacrotuberous ligamentler ve sacroiliac ligamentler çok güçlenir. Buradaki kas grupları güçlenir ve ikisinin arasından geçtiği için de bu siniri adeta keserler ve buraya bir bası yaparlar. Diğer bir problem örneğin; rahim alma ameliyatlarından sonra, pelvisteki herhangi bir ameliyattan sonra bu bölgede bir komplikasyon olarak hemoton olması, kan birikmesi, kan biriktiği için buraya bası yapmasıdır. Bu tip olaylarda da bu meydana gelir. .


-
Bu kanalda yer alan yazılar ve videolar bilgilendirme ve farkındalık kazandırma amaçlıdır. Bu bilgiler hiçbir şekilde tanı ve tedavi amaçlı kullanılamaz. Teşhis methodları ve farklı tedavi seçeneklerinin sizi nasıl etkileyeceğini anlamak için mutlaka doktorunuzla konuşmalısınız.
-
This information is for educational purposes only and is not intended to replace the advice of your doctor or health care provider. We encourage you to discuss with your doctor any questions or concerns you may have.