Pitajte pedijatra - Bolest ruku, nogu i usta

Описание: Tema današnjeg priloga je bolest ruku, nogu i usta (BRNU) ili kako se drugačije prevodi bolest šaka, stopala i usta, originalan naziv na engleskom je hand, foot and mouth disease. O ovoj bolesti se više priča poslednjih godina i sada se javlja u formi epidemija, iako je otkrivena još šezdesetih godina prošlog veka, kada su opisivani pojedinačni slučajevi. Bolest najčešće izazivaju koksaki virusi A16 i A6, dok je u Aziji glavni uzročnik enterovirus 71.
Period inkubacije, od kontakta sa virusom do pojave znakova bolesti, je 3. do 6. dana i prvo se javljaju nespecifični simptomi, kao što su povišena temperatura, bol u grlu i pojačan sekret u nosu, nešto ređe malaksalost, muka, povraćanje i gubitak apetita. Nakon toga se javlja karakteristična ospa na dlanovima, stopalima, oko usta i u usnoj duplji, mada može da se javi i u donjem delu leđa, na preponama, laktovima i kolenima. Ospa je crvena i tačkasta, posle ospe nastaju na istim mestima plikovi, a upravo na osnovu izgleda i lokalizacije promena se postavlja dijagnoza bolesti.
Bolest je obično završava za 7. do 10. dana, a dete je zarazno samo u prvoj nedelji bolesti. Komplikacije bolesti su izuzetno retke, nakon nekoliko nedelja se može javiti otpadanje noktiju, ali i mnogo ozbiljnije komplikacije, kao što su zapaljenje pluća (pneumonija) i zapaljenje moždanih ovojnica i mozga (meningoencefalitis). Komplikacije izaziva enterovirus 71, tako da su u fazi ispitivanja antivirusni lekovi protiv virusnog kapsida i vakcina. Primera radi, u Kini enterovirus izaziva epidemije sa godišnje oko milion obolelih i sa komplikacijama, tako da je predloženo da se nova vakcina uvede u program obavezne imunizacije.
Bolest se najčešće javlja u leto i jesen i to kod dece do pete godine života, mada mogu da obole i odrasli. Može se širiti na različite načine, od direktnog kontakta i kapljičnim putem, preko predmeta gde se nalaze virusi ili preko stolice zaraženih osoba. S obzirom da se bolest najviše javlja u vrtićima, osnovne mere prevencije za zaustavljanje širenja su detaljno pranje ruku od najmanje 20. sekundi i dezinfekcija predmeta sa kojim su oboleli bili u kontaktu.
Lečenje bolesti je simptomatsko, zbog čega se primenjuju lekovi za snižavanje temperature i za bol u grlu. Da bi se izbegla dehidratacija koja je česta kod dece, preporučuje se pojačan unos tečnosti i izbegavanje začinjene ili ljute hrane. Što se tiče ospe, od koristi može da bude krečno mleko, koje se koristi i za druge virusne ospe, a u fazi zarastanja se koriste kreme sa pantenolom. Imunitet koji ostaje posle bolesti je uglavnom doživotan, mada retko bolest mogu ponovo da izazovu drugi sojevi koksaki virusa ili enterovirusa.


Zabranjeno svako kopiranje video i/ili audio snimaka i postavljanje na druge kanale!