Процедура PreOp® Mesh Sling при стрессовом недержании мочи у женщин

Описание: Что представляет собой процедура с использованием сетчатого слинга при стрессовом недержании мочи у женщин?
Недержание мочи (НМ) возникает при ослаблении мышц малого таза, поддерживающих мочевой пузырь и уретру (или уретральный сфинктер). Проблемы с поддержкой могут возникнуть из-за давления на эти мышцы во время беременности и родов, хронических запоров, избыточного веса, курения, кашля и некоторых видов деятельности, таких как подъем тяжестей, которые повторяются часто.

Ваш врач рекомендовал вам использовать сетчатый слинг для лечения стрессового недержания мочи. Прежде чем мы поговорим об этом хирургическом методе, давайте рассмотрим некоторые особенности женского организма и этого заболевания.

Женский мочевой пузырь расположен за лобковой костью и над влагалищем. Он расположен в области таза, самой нижней части тела между бедрами.

Мышца мочевого пузыря сокращается, чтобы опорожнить мочу через короткую трубку, называемую уретрой. Эта трубка расположена под лобковой костью и перед влагалищем.

Сфинктер уретры — это мышца, расположенная у входа в мочевой пузырь. Вы контролируете мочеиспускание, расслабляя и сжимая эту мышцу.
Стрессовое недержание мочи (СНМ) — это неконтролируемое подтекание мочи из-за давления на мочевой пузырь и уретру. Это давление возникает при чихании, кашле, смехе и физических нагрузках.

СНМ возникает при ослаблении мышц тазового дна, поддерживающих мочевой пузырь и уретру (или сфинктера уретры).
Проблемы с поддержкой могут возникнуть из-за давления на эти мышцы во время беременности и родов, хронических запоров, избыточного веса, курения, кашля и некоторых видов деятельности, например, частого поднятия тяжестей.

Другие риски женского недержания мочи включают:
низкий уровень эстрогена и менопаузу
генетическую предрасположенность, что означает, что женщина может родиться с риском слабости тканей
и это может быть случайным побочным эффектом тазовой хирургии
Некоторые изменения могут облегчить недержание мочи без хирургического вмешательства: пейте меньше за раз, бросьте курить, если вы курите, и работайте над достижением здорового веса, если у вас избыточный вес.

Еще один способ помочь остановить недержание мочи без хирургического вмешательства — укрепить мышцы тазового дна с помощью упражнений Кегеля, также называемых упражнениями для мышц тазового дна. Эти упражнения могут быть полезны до и после операции по поводу недержания мочи.

Физиотерапевты могут помочь с этими упражнениями. Иногда они используют биологическую обратную связь, чтобы проверить, тренируете ли вы нужные мышцы. Другими методами этой терапии являются электростимуляция и вагинальные утяжелители. Если физические упражнения и другие изменения не помогли остановить недержание мочи, могут быть использованы объемообразующие препараты. В уретру вводят силиконовые микрошарики или другой материал, чтобы утолщить стенку и обеспечить более плотное смыкание. У многих пациентов после этого состояние улучшается, но у большинства недержание мочи в конечном итоге возвращается. Инъекцию можно повторить.

Наполнители наиболее эффективны при лёгкой форме недержания мочи, для пациентов, не готовых к операции, и для тех, кому операция не показана или противопоказана.

Слинговая процедура — это постоянный вариант хирургического лечения для женщин с недержанием мочи.

Слинг — это лента, которая может быть изготовлена ​​из человеческой ткани или пластиковой сетки. Лента прокладывается под уретрой во время операции, образуя слинг или гамак. Это обеспечивает дополнительную поддержку слабых тканей и уретрального сфинктера и помогает остановить недержание у большинства пациентов.

Ваш хирург рекомендовал вам сетчатый слинг. Это означает, что слинг будет изготовлен из ленты пластиковой ткани, называемой полипропиленом.

Основные преимущества использования сетки вместо человеческих тканей:
сетчатые слинги устанавливаются быстрее и проще; операция занимает меньше времени; разрезы меньше; поэтому заживление происходит быстрее, чем при использовании слинга из ваших собственных тканей. Сетчатые слинги используются для лечения недержания мочи уже более 15 лет. Примерно у 8 из 10 женщин после этой процедуры не наблюдается протекания или наблюдается более сухость. Как и при любой операции, у некоторых пациенток могут возникнуть проблемы или осложнения.

Выступ сетки во влагалище – одна из проблем, которая может возникнуть примерно у 3% или 3 из 100 женщин после установки сетчатого слинга. Это происходит, когда фрагмент сетки не полностью прикрыт стенкой влагалища после заживления.

Небольшой край сетки может ощущаться пациенткой или ее партнером как экран или шероховатое пятно во влагалище. Обычно это можно исправить с помощью небольшой операции по обрезке и закрытию сетки. Если выступающая сетка не вызывает у пациентки никаких проблем, ее можно не лечить и при появлении новых проблем провести коррекцию.

Выступ сетки чаще встречается у пациенток с тонкой и нежной тканью влагалища из-за низкого уровня эстрогена. Вам может быть рекомендовано исп...