[건강 쏙! 쏙!] 조용한 ‘시한폭탄’ 뇌동맥류…맞춤형 치료와 관리는? / KBS 2026.01.22.

Описание: [앵커]

건강쏙!쏙! 시간입니다.

이번 주 내내 올겨울 최고의 한파가 이어지고 있는데요,

이럴 때 관심을 가져야 할 질환이 있습니다.

뇌혈관이 부풀어 오르는 뇌동맥류인데요,

기온이 영하권으로 떨어지고 혈압이 급하게 상승하면 위험성이 커질 수 있습니다.

어떤 질환인지 자세히 알아봅니다.

[리포트]

평상시 별다른 증상이 없다가 한순간 생명을 위협하는 뇌 질환, 바로 뇌동맥륩니다.

생존하더라도 심각한 후유증이 남을 수 있어 주의가 필요한데요,

좀 더 자세히 알아봅니다.

뇌동맥류는 약해진 뇌혈관 벽이 풍선처럼 부풀어 오르는 질환입니다.

‘뇌혈관 꽈리’라고도 하는데요,

겉으로 티가 나지 않고 평상시 증상이 없어 ‘조용한 시한폭탄’으로 알려져 있습니다.

뇌출혈을 일으키는 가장 흔한 질환인데요,

뇌동맥류가 악화돼 혈관이 파열되면 평생 느껴보지 못한 극심한 두통이 나타나는 게 특징이고 목이 뻣뻣해지고 구토나 의식 저하 같은 뇌출혈 증상이 동반되기도 합니다.

뇌동맥류는 고혈압이나 흡연, 비만 등에 위험도가 높고 혈관 내 염증이나 외상으로 혈관 벽이 손상되면서 발생하기도 합니다.

남성보다 여성에게서 약 1.7배 더 많이 발생하는데요,

폐경 이후 호르몬 변화가 주 원인으로 꼽힙니다.

특히 가족 중 뇌동맥류 환자가 있으면 일반인보다 발병 위험이 약 4배 높은 것으로 보고되는데요,

따라서 가족력이 있으면 조기 검사를 하는 게 좋습니다.

뇌동맥류 자체가 위험한 건 아니지만 혈관이 파열되면 사망률이 40%까지 올라가는 치명적인 질환입니다.

근본적인 치료법은 수술이지만 크기가 작고 모양이 좋은 경우 정기적인 관찰만으로도 충분하다고 합니다.

뇌동맥류는 예방할 수는 없지만 평소 생활 습관을 통해 위험 요인을 줄이는 건 가능한데요,

가장 중요한 건 혈압 관립니다.

뇌동맥류는 크기나 모양, 위치, 가족력 등을 고려해서 치료 여부를 결정하게 됩니다.

조기 발견과 적절한 치료를 통해 충분히 관리가 가능하다고 하는데요,

치료가 필요한 경우는 어떤 때이고 어떻게 관리하면 좋을까요?

[앵커]

네, 이번에는 신경외과 전문의 나영신 과장과 함께 뇌동맥류의 맞춤형 치료와 관리법에 대해 자세히 알아봅니다.

어서 오세요.

과장님, 뇌경색, 뇌출혈, 뇌동맥류까지. 생명을 위협하는 뇌 질환들이 여러 가지가 있습니다.

각 질환은 서로 어떤 연관성이 있고 어떤 차이가 있습니까?

[답변]

지금 말씀하신 질환들은 뇌혈관이 막히거나 터지면서 두통,어지럼증, 의식저하, 언어장애, 편마비 증상이 나타납니다.

이런 질환을 모두 합쳐서 뇌졸중 혹은 중풍이라고 합니다.

뇌동맥류는 뇌혈관의 약한 부위가 꽈리처럼 부풀어서 터지면서 뇌출혈을 일으키는 대표적인 출혈성 뇌졸중에 해당합니다.

뇌경색과는 달리 뇌동맥류는 짧은 순간, 벼락이 치는 듯한 극심한 두통이 있고 토하거나 의식을 잃은 경우도 흔합니다.

뇌출혈이 심한 경우는 매우 치명적이며, 재출혈을 막기위하여 응급검사 및 치료가 필요합니다.

[앵커]

뇌동맥류의 위험성에 대해 미리 알고 대비하면 좋을텐데요,

어떤 경우, 위험할 수 있습니까?

[답변]

뇌동맥류는 혈관의 약한 부위가 수년에 걸쳐서 조금씩 부풀어 오르기 때문에, CTA 혹은 MRA 검사로 뇌혈관이 건강한지 확인해 보시는 게 좋겠습니다.

특히, 뇌동맥류는 여성에서 더 많이 발생하는 뇌졸중으로 50대 에스트로젠 호르몬이 급격히 감소하면서 잘 출혈 됩니다.

이는 갱년기 증상으로 혈관벽의 유연성이 줄고, 안면홍조처럼 급격히 혈압이 오르내리면서, 기존에 가지고 있던 뇌동맥류가 파열할 수 있습니다.

평소 고혈압이 있거나, 두통이 자주 있었던 분은 미리 뇌동맥류가 있는지 알아보시는 것도 좋은 방법입니다.

그리고 뇌동맥류로 진단받은 분들은 우선 생활습관을 바꾸시는 걸 추천합니다.

흡연을 중단하시고, 술도 자제해야 합니다.

또한 고혈압을 잘 조절하기 위하여 식생활을 개선하시고 유산소운동을 규칙적으로 하셔야 합니다.

갑자기 혈압이 오르는 행동, 즉, 무거운 물건들어올리기, 배변, 과도하게 흥분하는 경우 동맥류 파열의 위험성이 있으므로 주의가 필요합니다.

[앵커]

뇌동맥류는 정기적인 관찰만으로 충분한 경우가 있고 수술도 여러 가지 방법이 있다고 하는데요,

환자 상태에 따라 어떤 치료가 필요합니까?

[답변]

뇌동맥류는 환자의 상태에 따라서 맞춤치료를 하는 것이 중요합니다.

즉, 가장 안전하고 효과적인 방법을 개인별로 선택하는 것입니다.

동맥류의 크기가 작고, 모양의 변화없고, 90세이상 초고령인 경우는 1~2년 간격으로 정기적으로 CT 혹은 MR 검사만 하셔도 됩니다.

만약, 동맥류가 크고, 모양과 위치를 보아서 파열의 위험성이 큰 경우에는 혈관안으로 가는 관을 넣어서 동맥류안에 코일을 채우거나 스텐트로 막는 시술을 할수 있습니다.

이를 ‘혈관내치료’라고 합니다.

최신기술로 대부분의 뇌동맥류는 혈관 내 치료만으로 완치될 수 있는 시대가 왔습니다.

부작용도 거의 없지만 재발의 위험성은 조금 있어서, 치료 후에도 정기적인 추적검사가 필요합니다.

머리를 직접여는 ‘개두술’은 미세현미경을 보면서 동맥류를 클립으로 집는 수술입니다.

혈관내 치료가 어렵거나 실패한 경우에는 이 수술방법으로 치료해야합니다.

이 수술이 가장 완벽하고 재발 위험성도 거의 없지만, 전신마취를 해야하고 회복기간이 혈관내치료보다 길다는 단점이 있습니다.

[앵커]

뇌동맥류는 치료 후에도 재발하거나 재출혈이나 합병증의 위험이 있어서 체계적인 관리가 중요하다고 하는데요,

평소 환자들에게 꼭 강조하시는 게 있다면 어떤 게 있습니까?

[답변]

뇌동맥류는 인구의 약 3.2%에서 발견되는 비교적 흔한 뇌혈관 질환입니다.

특히 나이가 50세 이상의 여성에서는 약 5.4%에서 발생하며, 남자의 2배 정도 더 많이 발생합니다.

노년기 여성의 경우 고혈압, 가족력이 있는 경우에는 특히 뇌혈관검사를 건강검진으로 꼭 해보시는 걸 추천드리고 싶습니다.

동맥류 진단만 받은 경우에는 크기 변화가 될 수 있어서 정기적인 CT/MR검사가 필요합니다.

혈관 내 치료를 받으신 분은 약 10%에서 막혔던 동맥류가 다시 커지거나 출혈을 일으키는 경우가 있으니 정기적으로 진료와 검사를 받으시길 부탁드립니다.

일반적으로 뇌를 건강하게 유지하시려면 하루 8시간 수면시간을 잘 지키시고 금연, 금주 하시고, 평소 유산소 운동을 꾸준히 하셔서 혈압관리를 잘 하셨으면 합니다.

추운날씨에 모든 분들의 뇌가 늘 건강하시길 바랍니다

[앵커]

네, 여기까지 듣겠습니다.

오늘 말씀, 감사합니다.

영상편집:한동엽/글·구성:이은선

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