Alternatywa dla statyn? Co jeszcze może zmniejszać stężenie cholesterolu we krwi?

Описание: Miniaturka pochodzi z domeny publicznej Pixabay na licencji CC0 (Creative Commons Zero). Darmowa, nie wymaga przypisania.

Pamiętaj! Nigdy nie stosuj na własną rękę ani nie zmieniaj leczenia bez porozumienia z lekarzem.
Film ma charakter edukacyjny. Nie zachęca do odstawienia leków.

Statyny to leki używane w leczeniu hipercholesterolemii.
Pomimo niewątpliwej skuteczności w obniżaniu stężenia cholesterolu LDL we krwi, zmniejszaniu ryzyka zawału serca i udaru mózgu, jak każde leki mogą powodować działania niepożądane. Czasami lekarz może zalecić zmianę stylu życia, zanim zastosuje farmakoterapię.

Zdolność do obniżania stężenia cholesterolu LDL we krwi żylnej wykazują:
1. Żywice jonowymienne (wiążą cholesterol pokarmowy, ale nie hamują syntezy cholesterolu endogennego, przerywają krążenie jelitowo-wątrobowe cholesterolu pokarmowego). Źródła: leki dostępne na receptę.
2. Bakterie z rodzaju Lactobacillus i Bifidobacterium (powodują dekoniugację i deestryfikację kwasów żółciowych i estrów cholesterolu, co uniemożliwia jego zwrotne wchłanianie z układu pokarmowego). Źródła pokarmowe: probiotyki.
3. Pektyny (wiążą cholesterol pokarmowy, utrudniając jego wchłanianie). Źródła pokarmowe: płatki owsiane, jabłka, jagody, owoce cytrusowe.
4. Chitosan (działa podobnie jak pektyny), jako pochodna chityny. Źródła: grzyby (ściany komórkowe), skorupiaki (pancerze), suplementy.
5. Wyciąg z czerwonego ryżu i boczniaka (monakolina K). Działa tak samo jak statyny, hamując syntezę endogennego cholesterolu przez bezpośredni wpływ na 3-hydroksy-3-metyloglutarylo-CoA (HMGCoA).

Większość z wyżej wymienionych substancji (preparatów) hamuje krążenie jelitowo-wątrobowe cholesterolu, powoduje dekoniugację i deestryfikację, utrudniając jego zwrotne wchłanianie. Niektóre bakterie (Lactobacillus plantarum, Bifidobacterium breve) zamieniają cholesterol w koprostanol, wydalany następnie z kałem. Dieta może być uzupełnieniem farmakoterapii, a niekiedy samodzielnym sposobem leczenia.

Piśmiennictwo:
1. Manoj Kumar. Cholesterol-Lowering Probiotics as Potential Biotherapeutics for Metabolic Diseases. Exp Diabetes Res. 2012; 2012.
2. Adele Costabile. An in vivo assessment of the cholesterol-lowering efficacy of Lactobacillus plantarum ECGC 13110402 in normal to mildly hypercholesterolaemic adults. PLoS One. 2017; 12(12).
3. Brouns F. Cholesterol-lowering properties of different pectin types in mildly hyper-cholesterolemic men and women. Eur J Clin Nutr. 2012, 66(5):591-9.
4. Bokura H. Chitosan decreases total cholesterol in women: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Eur J Clin Nutr. 2003;57(5):721-5.
5. Piotr Gajewski (red.): Choroby wewnętrzne. Kompendium 2013 na podstawie Interny Szczeklika. Kraków: Medycyna Praktyczna, 2013, s. 509.
6. Red Yeast Rice. Mayo Clinic, 2017.