İç organ-ekstremite damar anevrizma ve yırtılmalarının damar içi yolla ameliyatsız tedavisi

Описание: BACAK-KOL VE İÇ ORGAN DAMAR ANEVRİZMALARININ (BALONLAŞMALARININ) VE DİSSEKSİYONLARININ (YIRTILMALARININ) ENDOVASKÜLER (DAMAR İÇİ YOLLA) YOLLA TEDAVİSİ
Nedir?
Anevrizma ya da balonlaşma bir damarın olması gerekenden daha fazla genişlemiş olma durumu; balonlaşmasıdır. Disseksiyon bir damarın yırtılarak tıkanıklığa veya kanamaya neden olmasıdır. Anevrizmalar başlıca gerçek (tüm damar katmanlarının içerildiği) ve yalancı (pseudoanevrizma, tüm katmanların içerilmediği) anevrizmalar şeklinde iki gruba ayrılabilirler. 2 cm nin üstündeki anevrizmaların genellikle tedavi edilmesi önerilir. Yalancı anevrizmalar boyuta bakılmaksızın hemen tedavi edilmelidirler. Günümüzde görüntüleme yöntemlerinin gelişmesi ve sık kullanılmaya başlamasıyla bu tarz hastalıklar daha erken ve daha çok tespit edilebilmektedir. En sık dalağa giden atardamarda balonlaşma görülür. Bunu takiben karaciğere , böbreğe ve barsaklara giden damarlarda da ortaya çıkabilir. Kol ve bacak damarlarında da görülebilirler.
Niye olur?
Travma sonrasında bu tarz balonlaşma ve yırtılmalar görülebilir.
Bunun dışında biyopsi işlemi, drenaj işlemi, ameliyat sonrası ya da damar içi tedavilerde görülebilir.
Pankreas iltihabı (pankreatit) sonrasında yıkıcı sıvılara bağlı olarak, kanda mikrop bulunmasına bağlı enfeksiyon nedeni ile, kalıtsal olarak, damar iltihabına bağlı olarak, damar kireçlenmesine bağlı olarak, tümörlere bağlı olarak ortaya çıkabilirler. Bazı ilaçların kullanımı da bu tablolara yol açabilir.
Niçin Yapılır?
Balonlaşan damar yapısının duvarı zayıflar ve genişledikçe patlama riski artar. Patlayan balonlaşmalar ölüm dahil çok ciddi problemlere yol açabilir. Bu nedenle patlama riski bulunan balonlaşmaların tedavi edilmesi gerekir. Damar yırtılmaları (disseksiyonlar), besledikleri alanda tıkanma oluşturarak doku ölümüne ve veya iskemik değişiklikler dediğimiz beslenme bozukluğuna bağlı problemlere neden olabilirler. Yırtılmalar aynı zamanda dışarı doğru uzanarak (rüptür) kanamaya, neden olabilirler.

Nasıl Yapılır?
Balonlaşmanın ve yırtılmanın şekline , yerleşim yerine, genişliğine göre farklı tedavi seçenekleri mevcuttur. Genelde tercih edilen damar içi tedavi yöntemleri arasında kasıktan bir kılıfla ve ince teller ve borular yardımı ile girerek, anevrizma veya yırtılmanın olduğu bölgeye ulaşarak, görüntüleme yapıldıktan sonra, anevrizmalar için coil (metalik pıhtılaştırıcı sarmallar) veya kaplı stent (örtülü metalik boru), vasküler plug ( metalik kafes şeklinde pıhtılaştırıcı tıkaç), Glue veya etilen vinil alkol (sıvı tıkayıcı ajanlar), trombin enjeksiyonu (doğal pıhtılaştırıcı faktör) ; yırtılmalar için kapsız stent (örtüsüz metalik boru) veya kaplı stent(örtülü metalik boru) , yerleştirmek vardır. Amaç balonlaşmayı veya yırtılmayı ekarte ederek patlamasına, damar tıkanıklığına neden olmasına engel olmak ve normal doku beslenmesinin devam ettirilmesini sağlamaktır.

İşleminin Riskleri ve Komplikasyonları
İşlem sırasında yaşınıza ve mevcut sağlık durumunuza bağlı olarak aşağıdaki bazı riskler ve istenmeyen durumlar ortaya çıkabilir
1- Kontrast madde reaksiyonları:
İstenmeyen bu durumlar 1000 hastada 2 - 5 arasında görülür. Ölüm oldukça nadirdir. Her 250.000 – 400.000 işlemde bir hasta yapılan tüm girişimlere rağmen ölebilir.
2- Giriş yeri ile ilgili komplikasyonlar:
3- Kateter ile ilgili komplikasyonlar:
4- Genel komplikasyonlar:
5- Kullanılan materyallerle ilgili komplikasyonlar

Prof.Dr.Fahrettin Küçükay ESOGÜ Tıp Fakültesi Girişimsel Radyoloji bölümü Kat 0
ESOGÜ Meşelik Yerleşkesi 26480 ESKİŞEHİR 0 222 239 29 79 dan 2860
Tıbbi Dokümantasyon- Danışman- Sekreterlik:
Tülay Başal
0531 9040389
0530 8205854
Girişimsel radyoloji sekreterlik
0 222 2392979 /dan 2860