ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO - LIVE

Описание: ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO
LIVE 18/05/2019

Principal causa no geral: bridas e aderências (cirurgia prévia)
Mais comum em delgado que em cólon
Principal causa de obstrução do cólon é o câncer colorretal

Classificações:
Mecânica x funcional
Alta x baixa
Simples x com sofrimento
Completa x parcial

Obstrução em alça fechada: 2 pontos diferentes de obstrução, tem indicação cirúrgica pelo risco de perfuração

Clínica: dor tipo cólica, vômito, parada de eliminação de gases e fezes, distensão abdominal, timpanismo a percussão, RHA aumentados e metálicos no inicio e reduzidos ou ausentes no final, pode haver diarreia paradoxal. O toque retal é fundamental!

RX típico:
empilhamento de moeda + níveis hidroaéreos escalonados + edema de parede de alça

Sinais de sofrimento de alça: dor contínua, leucocitose, taquicardia, taquipneia, febre, sinais de peritonite

Volvo de sigmoide
Sinal do grão de café
Sem peritonite: descompressão por retossigmoidoscopia rígida ou colonoscopia
Com peritonite: cirurgia

Tratamento clínico: SNG + hidratação + analgesia
Sem sinais de peritonite, sem obstrução em alça fechada
Tem cirurgia prévia (possibilidade de bridas)

Tratamento cirúrgico:
Com peritonite
Obstrução em alça fechada

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