Empiema Pleural

Описание: Un derrame paraneumónico es un derrame pleural que se forma en el espacio pleural adyacente a una neumonía. Cuando los microorganismos infectan el espacio pleural, puede producirse un derrame paraneumónico complicado o empiema. También puede desarrollarse un empiema en ausencia de una neumonía adyacente.

Un derrame paraneumónico se considera sin complicaciones (simple) cuando el derrame fluye libremente y es demasiado pequeño para la muestra o cuando un derrame pequeño que fluye libremente tiene un exudado neutrofílico (un nivel de proteína elevado mayor a 0,5 que en suero y / o un nivel de LDH mayor a 0,6 que en suero) con pH y niveles de glucosa normales y no contiene microorganismos. Estos derrames generalmente se resuelven con antibióticos, aunque el umbral para volver a obtener imágenes debe ser bajo para detectar la progresión de la enfermedad.

Un derrame paraneumónico se considera complicado cuando un derrame exudativo tiene una o más de las siguientes características: tiene un pH menor a 7.2 (o un nivel bajo de glucosa menor a 40 mg / L en ausencia de datos de pH), y / o contiene evidencia de Invasión de microorganismos por cultivo o tinción de Gram. Por lo general es grande, loculado y tiene engrosamiento pleural asociado. Se considera que hay empiema cuando se observa pus franco en la muestra de líquido pleural.
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