Catarata - quando operar?

Описание: Quando operar a catarata? Devo esperar a catarata ficar madura para fazer a cirurgia? Aqui quem fala é o Dr. Mário Bulla, médico oftalmologista, especialista em retina, hoje vou tentar responder esta pergunta: qual a hora certa de fazer a cirurgia da catarata? Esta ideia de que é necessário esperar a catarata ficar madura para fazer a cirurgia é muito presente pois com a técnica antiga de remoção da catarata realmente era necessário esperar a catarata ficar madura para operar, mas o que significa catarata madura? Catarata madura é uma catarata muito avançada, na qual geralmente o cristalino já esta bastante duro. Antigamente, para remover a catarata era necessário fazer um grande corte na córnea para remover a catarata inteira de dentro do olho, o médico puxava ela com uma espécie de ganchinho e por isto ela deveria estar dura suficiente para ser removida, da mesma forma era uma cirurgia muito arriscada, por isto, só era justificado operar o olho se ela estivesse muito avançada, atrapalhando totalmente a visão do paciente.
Com a moderna técnica de cirurgia de catarata chamada facoemusificação com implante de lente intra-ocular, na qual removemos a catarata por uma pequena incisão com 2-3mm de largura, a situação é diferente, pois o aparelho facoemulsificador dissolve a catarata antes de aspirar por esta pequena incisão, sendo que se ela estiver muito avançada vai atrapalhar bastante a cirurgia, sendo que muitas vezes é necessário utilizar potencias bastante altas para poder fazer a cirurgia se a catarata estiver muito dura, levando a um traumatismo excessivo para o olho, o qual não seria necessário se a catarata não fosse tão avançada. De forma geral, opta-se por operar a catarata não mais quando ela está madura, mas sim quando está de certa forma atrapalhando a visão do paciente, deixando a visão embaçada, sendo que em casos assintomáticos a cirurgia geralmente não é indicada, com exceção de alguns casos especiais. Casos onde o paciente tem uma câmara anterior muito rasa, onde existe risco de oclusão do ângulo, que é a parte do olho que drena o humor aquoso (líquido interno do olho) nos quais pode haver um glaucoma agudo e o paciente acabar perdendo a visão de forma rápida, muitas vezes é interessante antecipar a cirurgia da catarata. Outros casos também onde o paciente tem graus muito altos de miopia, astigmatismo ou hipermetropia, também a cirurgia da catarata pode ser antecipada, não pensando apenas na catarata, mas pensando e tornar o paciente menos dependente do uso de óculos. É importante conversar com o oftalmologista e avaliar qual o melhor momento para operar a catarata, se ela realmente estiver atrapalhando a visão, provavelmente a melhor opção é a cirurgia.

Este vídeo não substitui a consulta com o médico e tem apenas finalidade educativa.

Autor:
Dr. Mário César Bulla
Cremers 28120
Médico Oftalmologista - Especialista em Retina
www.clinicabulla.com.br
www.especialistaemretina.com.br

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