141.(의사용.Dx & Inj under US) Medical calcaneal br entrapment of Tibial n. 내측 종골분지신경 포착 [강찬.충남대]

Описание: [강함정이] 강교수와 함께하는 정형외과 이야기 [충남대병원]

☆ 제 유튜브 채널(faskang)을 통하여 발, 발목, 종아리 주위의 외상/질환/통증/변형과 스포츠의학에 대한 진단과 치료 방법을 함께 공유하고자 합니다.

☆ 환자분께서 교육목적의 동영상 촬영과 공개, 그리고 관련된 의무기록 일부를 개인정보가 노출되지 않게 하여 교육용 자료로 함께 사용하는 것을 허락해 주셨습니다. 환자분께 깊은 감사를 드립니다.

Tibial nerve는 Tarsal tunnel로 들어가지 전이나 Tarsal tunnel 내에서 Medial plantar nerve와 Lateral plantar nerve로 내눠지기 전에 Medial calcaneal branch를 분지합니다.

뒷꿈치 통증 중에 드물지 않게 이 Medial calcaneal branch 신경이 후족부 내측에서 족저부쪽으로 꺽이면서 주행하는 부위에서 irritation되어 neuritis 증상을 나타내는 환자분들이 계십니다.

이학적 검사를 잘못하면, Baxter’s nerve entrapment나 Abductor hallusis enthesopathy로 오진하기가 쉽고, 심지어 Heel-pad hypotrophy나 Plantar fasciitis로 오진하기도 합니다.

이학적 검사로 추정진단을 하실 수가 있으며, 초음파 검사로 통증/압통의 위치와 통증유발 검사를 시행하면서 진단 및 치료 목적으로 저용량의 Steroid injection을 할 수 있습니다.

본 영상은 이에 대한 설명입니다.

감사합니다.

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강찬
충남대학교병원 정형외과
충남대학교 의과대학 정형외과학교실

Chan KANG
Orthopaedic Surgery
Chungnam National University Hospital
School of Medicine, Chungnam National University

[email protected]
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