Обзор случая: УЗИ ахиллова тендиноза и разрыва

Описание: В этой лекции по радиологии мы рассмотрим ультразвуковую картину ахиллова сухожилия, частичных и полных разрывов на примере четырёх уникальных случаев.

Ключевые моменты обучения:
1) Ахиллово сухожилие – самое прочное в организме. Берёт начало от камбаловидной и икроножной мышц, прикрепляется к задней поверхности пяточной бугристости.
2) Разрыв ахиллова сухожилия = Наиболее распространённая травма сухожилий голеностопного сустава.
3) Увеличение сухожилия более чем на 1 см в переднезадней проекции = Аномалия.
4) Тендиноз проявляется веретенообразным гипоэхогенным отёком сухожилия без разрыва волокон с повышенным кровотоком (используйте энергетическую допплерографию или микрососудистый кровоток).
5) Ультразвук высокочувствителен и специфичен для частичных и полных разрывов ахиллова сухожилия.
6) Частичный разрыв = Гипоэхогенная/анэхогенная щель, разрывающая волокна сухожилия.
7) Полные разрывы = Обычно на 2–6 см проксимальнее места прикрепления пяточной кости. Полный разрыв сухожильных волокон и ретракция. Может наблюдаться рефракционная тень на культях сухожилий. Разрыв сухожилия может быть заполнен жидкостью смешанной эхогенности/кровоизлиянием или частью прилегающей жировой прослойки.
8) Подошвенное сухожилие = Тонкое сухожилие на медиальной поверхности ахиллова сухожилия, может имитировать неповрежденные волокна ахиллова сухожилия (подошвенная мышца обычно остается неповрежденной при разрыве ахиллова сухожилия).
9) Динамическая визуализация с пассивным тыльным сгибанием голеностопного сустава и подошвенным сгибанием помогает выявить ретракцию сухожилия в месте разрыва.
10) Ахиллово сухожилие окружено паратеноном, а не истинной синовиальной оболочкой сухожилия.
11) Паратендинит = Гипоэхогенный отек или анэхогенная жидкость рядом с сухожилием.
12) Окостенение ахиллова сухожилия может возникнуть при предшествующем разрыве сухожилия, хирургическом вмешательстве или повторяющихся микротравмах. 13) Рубцовая ткань при хроническом разрыве может имитировать сухожильные волокна (динамические манёвры полезны), что может приводить к образованию фиброзных перемычек.

Чтобы узнать больше об ультразвуковой системе Samsung RS85 Prestige, посетите сайт: https://www.bostonimaging.com/rs85-pr...

Перейдите на вкладку «Сообщество» на YouTube или подпишитесь на нас в социальных сетях, чтобы получить бонусные обучающие материалы, которые будут опубликованы в течение недели!

Сайт: http://www.radiologistHQ.com
Видеопокаст: http://bit.ly/radiologistHQ
Instagram:   / radiologisthq  
Facebook:   / radiologistheadquarters  
Twitter:   / radiologisthq