Лечение дерматологических заболеваний | Глава 56 – Медико-хирургический сестринский уход (15-е из...

Описание: В этой главе, «Ведение пациентов с дерматологическими заболеваниями», подробно описывается сестринский и медицинский уход за пациентами с широким спектром кожных заболеваний, с акцентом на заживление ран, воспалительные состояния, инфекции, волдырные заболевания, а также доброкачественные и злокачественные опухоли кожи. Эффективный уход за кожей начинается с профилактических стратегий, в которых особое внимание уделяется использованию мыла с pH-балансом и нещелочными свойствами, а также увлажняющих средств, таких как смягчающие и увлажняющие компоненты. Уход за ранами основан на пяти основных правилах, определяющих выбор, классификацию и развитие различных типов повязок, включая пассивные, интерактивные (например, гидроколлоидные и гидрогелевые) и активные повязки. Рассматриваются методы обработки ран, такие как аутолитические и ферментативные методы, а также местные и системные фармакологические вмешательства, включая кортикостероиды, применение которых требует осторожности из-за местных побочных эффектов, таких как истончение кожи, и риска системного всасывания. Основное внимание уделяется профилактике и лечению пролежней, подробно рассматриваются факторы риска, такие как трение, сдвиг и недостаточное питание, а также используются рекомендации по стадированию (стадии 1–4, глубокие ткани и не поддающиеся стадированию) для определения соответствующего вмешательства, такого как изменение положения тела, использование специализированных поверхностей для перераспределения давления и нутритивная поддержка (белок и витамин С имеют решающее значение). В главе рассматриваются распространенные дерматозы, включая зуд, который может сигнализировать о системном заболевании и лечится путем избегания раздражителей и использования антигистаминных препаратов; секреторные расстройства, такие как гнойный гидраденит и себорейный дерматит (перхоть); и угревая сыпь, лечащиеся с помощью гигиены, топических ретиноидов или бензоилпероксида, а также системных препаратов, таких как изотретиноин, требующих строгого мониторинга тератогенности. Инфекционные дерматозы включают бактериальные пиодермии (импетиго, фурункулы), вирусные инфекции, такие как опоясывающий герпес (лишай), и паразитарные инвазии (педикулез и чесотка), все они требуют специфического антимикробного лечения и тщательной гигиены для предотвращения распространения. Неинфекционные воспалительные заболевания включают контактный дерматит, особенно часто встречающийся у медицинских работников, использующих средства индивидуальной защиты (СИЗ), и псориаз, хроническое аутоиммунное заболевание, приводящее к образованию серебристых бляшек, которое лечится светотерапией (ПУВА) и системными биологическими препаратами. Тяжелые состояния, такие как пузырчатые заболевания (пузырчатка обыкновенная, буллезный пемфигоид) и опасные для жизни лекарственные реакции, такие как токсический эпидермальный некролиз и синдром Стивенса-Джонсона, требуют специализированного лечения в ожоговом центре с акцентом на поддержание водного баланса, профилактику инфекций и обезболивание. В заключение обсуждаются злокачественные опухоли кожи — базальноклеточная карцинома (наиболее распространенная), плоскоклеточная карцинома (более инвазивная) и меланома (наиболее агрессивная, диагностируется с помощью ABCDE), с акцентом на хирургические методы, такие как микрографическая хирургия Мооса, а также на передовые методы лечения, такие как таргетная терапия и ингибиторы контрольных точек при метастатическом заболевании, подчеркивая жизненно важное значение защиты от солнца и регулярной самооценки.

📘 Читайте полные обзоры каждой главы в блоге:
https://lastminutelecture.com

📘 Есть рекомендации по книгам? Отправьте свое предложение здесь:
https://forms.gle/y7vQQ6WHoNgKeJmh8

Спасибо, что вы являетесь частью нашей небольшой семьи Last Minute Lecture!

⚠️ Дисклеймер: Эти обзоры созданы исключительно в образовательных и развлекательных целях. Они предоставляют содержательные комментарии и перефразированные обзоры, помогающие студентам понять ключевые идеи из цитируемых учебников. Last Minute Lecture не связан, не спонсируется и не поддерживается ни одним издателем или автором учебников. Все названия учебников, имена и изображения обложек — если они показаны — используются в рамках добросовестного использования исключительно для идентификации обсуждаемого произведения. Некоторые части текста и повествования созданы с помощью инструментов с поддержкой искусственного интеллекта для повышения доступности и согласованности. Хотя были предприняты все усилия для обеспечения точности, эти материалы предназначены для дополнения, а не замены официальных учебных материалов, лекций или профессиональных учебных пособий. Всегда обращайтесь к оригинальному учебнику и методическим указаниям преподавателя для получения полной и достоверной информации.