您驗光時有做影片斜式斜位的檢查嗎?國內90%病患驗光時未檢查雙眼視機能的斜式斜位來評估!眼鏡度數怎麼配都沒辦法兼顧清晰與舒適度，可能是斜位在作怪！

Описание: 您驗光時有做下面影片斜式斜位的檢查嗎?國內90%病患驗光時未檢查雙眼視機能的斜式斜位來評估!

很多人會問：什麼叫斜視、隱斜視？為什麼現在驗光都強調要做斜視、隱斜視的檢查？與驗光配鏡有什麼關係？來聽我簡單科普一下。

眼鏡度數怎麼配都沒辦法兼顧清晰與舒適度，可能是斜位在作怪！
斜位與斜視不一樣，斜位代表眼睛快要成為斜視了，但尚未斜視，而斜視則有明顯的外觀異常，這種眼位不正的問題並不罕見，但很多人在驗光時根本未做斜式斜位的檢查，如果擔心自己有斜位問題，請來寶愛林眼視光中心進行雙眼視機能的評估檢查。

隱斜視的概念

隱斜視指雙眼有偏斜的傾向,但能夠用融合能力代償,維持眼位正位和正常的雙眼單視。用人為的方法消除融合反射,分離雙眼視覺後可檢測出眼位偏斜。

隱斜視包括水平隱斜視(內、外隱斜視)、垂直隱斜視(上隱斜視)和旋轉隱斜視(內旋、外旋隱斜視);95%的正常人存在隱斜視。

眼位問題並不罕見，致病的因素複雜，有些疾病跟著病人一輩子，年輕時眼球肌肉有力，可以輕易克服；年紀大或工作壓力太大，導致症狀開始出現；有些則因為配到不適合的眼鏡，或是眼鏡戴歪了沒有調整，戴久了以後眼睛適應了異常的狀況，反而對於正確的驗配產生排斥，造成市面上認為「眼鏡不能配太清楚，會頭暈」的錯誤觀念，其實好的眼鏡，是可以兼顧舒適性與清晰度。

隱斜視的特徵是雙眼同時視物時，沒有斜視。但大腦需要使用視覺中樞的「融合力量」來使保持注視同一物體的狀態，當視覺中樞的融合能力下降或不能代償時，就會出現眼睛酸脹不適等視覺疲勞的臨床表現。

嚴重的隱斜視也會逐漸變為斜視。

隱斜視的治療

隱斜視一般不需要手術治療，通過配鏡方案和視覺訓練就可以治療。

一些比較大的隱斜視或非手術治療效果不好，仍有明顯症狀的患者，也需要手術治療。

驗光時要查眼位以發現是否有斜視或隱斜視，以做相應的處理。

隱斜視症狀:

接近斜視的臨界邊緣　眼睛一整天超費力　

斜位（phoria）又被稱為隱性斜視，與一般熟悉的外斜視（脫窗）、內斜視（鬥雞眼）不同。兩者的區別在於，斜視有明顯的外觀異常，斜位為外觀正常，但是卻有其它的視覺困擾。斜位可以想成眼睛接近斜視的界線上，但還沒有斜視。因為接近斜視的邊緣，眼睛的使用上會比較費力。如果配眼鏡時，發現度數怎麼調整都沒辦法兼顧清晰度與舒適性，很可能是斜位在作怪。

為何斜位讓眼睛很吃力？眼睛在看東西時，理論上應該要兩眼注視著同一個目標物。不過，眼睛最放鬆的狀態常常不能滿足這個條件，角度多少有些偏差，而大多數人都可以自行克服偏差，取得舒適的視覺狀態。然而，少數斜位問題或著眼位不正的人，需要比常人更費力才能克服角度的偏差，因此眼睛容易疲勞而出現糢糊、複影（影像變兩個）。

眼睛疲勞易出現脫窗　判斷斜位疲累時最明顯

怎麼判斷自己有沒有斜位？有斜位困擾的人，從自身的角度觀察，可能因偏差角度太大，或是克服偏差的能力太弱導致糢糊、複影，所以無法擁有良好的立體清晰度。反過來從他人的角度判斷，可以看到外觀上偶爾有脫窗現象（有一隻眼睛會向外跑掉），特別是忙碌了一天之後最明顯。

因為斜位的眼睛，會強迫自己拉回正常的樣子，這對於眼睛是很大的負擔，即便少數人能撐著一整天，仍無法改變此勉強的狀態，所以夜間疲勞時，眼睛愈容易打回原形，眼位問題並不罕見　舒適與清晰能同時兼顧。

隱斜視的配鏡原則

外隱斜、間歇性外斜視：近視眼配框架鏡時應該儘量足矯（遠視眼欠矯），可同時做集合訓練。

內隱斜、間歇性內斜視：近視眼配框架鏡時欠矯正（遠視眼足矯正），可同時做散開訓練（但是散開訓練效果常常不明顯），效果不佳的可以配戴三稜鏡。

垂直方向隱斜者不適宜訓練，通常需要配戴三稜鏡，屈光度高患者的可以通過鏡片移心獲得稜鏡效果。

眼位問題並不罕見，致病的因素複雜，有些疾病跟著病人一輩子，年輕時眼球肌肉有力，可以輕易克服；年紀大或工作壓力太大，導致症狀開始出現；有些則因為配到不適合的眼鏡，或是眼鏡戴歪了沒有調整，戴久了以後眼睛適應了異常的狀況，反而對於正確的驗配產生排斥，造成市面上認為「眼鏡不能配太清楚，會頭暈」的錯誤觀念，其實好的眼鏡，是可以兼顧舒適性與清晰度。

斜位是一個非常複雜的問題，可能發生在遠距離、近距離，又分外斜、內斜、垂直斜，斜位樣態非常多元，如果懷疑自己有斜位問題，應該交由合格的驗光師，進行雙眼視機能的評估檢查，才能完整的分析眼睛狀況，好擬定後續的處置計劃。

什麼是斜視？

斜視，是指兩眼「視線不正」，雙眼不能同時注視同一目標的情況（注意，斜視不是歪頭視物，而是雙眼的視線不一致）。正常人的兩眼視線應該是對應、共軛的，當注視一個物體的時候，此物體的影像分別落在兩眼視網膜黃斑中心凹上，經過大腦的融像使兩眼所見的影像合二為一。

斜視時雙眼不能注視同一物體。斜視的病人看東西時，一眼物體成像在視網膜中心凹上（正常眼），斜視眼則成像在中心凹以外的位置，雙眼視網膜成像的位置不對應。此時會出現復像（患者會把一個物體看成是2個）或者一眼看到的影像受到抑制——視覺抑制，大腦只接受正常眼傳遞來的影像，斜視眼傳遞到大腦的影像被抑制了。

無論復像或者視覺抑制都會影響雙眼單視功能與立體感，甚至會導致視力發育不良、弱視。因此，斜視不僅是美觀上的問題，更重要的是：不及時治療，會造成無法彌補的視覺功能異常與弱視。