Высокий или низкий уровень эстрогена при СПКЯ?

Описание: У вас СПКЯ, и вы задаетесь вопросом, высокий или низкий у вас уровень эстрогена? Или, возможно, вы просто хотите узнать общую картину эстрогена, которая наблюдается у женщин с СПКЯ. В этом видео мы обсуждаем вопрос уровня эстрогена при СПКЯ. Мы рассмотрим генетику, лежащую в основе уровня эстрогена, как эстроген естественным образом вырабатывается в организме и что может идти не так у женщин с СПКЯ. Высокий или низкий эстроген при СПКЯ
Прежде чем мы углубимся в уровень эстрогена при СПКЯ, как он вырабатывается и т. д., нам сначала нужно понять, что такое СПКЯ. СПКЯ, также известный как синдром поликистозных яичников, представляет собой совокупность нарушений в женском организме. К ним относятся такие вещи, как усиление мужских признаков, таких как рост волос на лице и других частях тела (это известно как андрогенизация). У многих пациенток с СПКЯ также наблюдаются нарушения менструального цикла, отсутствие овуляции или полное отсутствие менструаций. Также могут быть кисты яичников, но не всегда. Часто наблюдается инсулинорезистентность, выраженный диабет или проблемы с уровнем сахара в крови. Из-за отсутствия овуляции также могут возникнуть проблемы с фертильностью. Это основные выводы у женщин с СПКЯ. Выработка эстрогена при СПКЯ

Чтобы понять роль и характер эстрогена при СПКЯ, нам необходимо рассмотреть нормальный процесс выработки эстрогена и его особенности у женщин с СПКЯ. Типичный процесс выработки эстрогена происходит из андростендиона в эстрон. Этот эстрон затем может превращаться в эстрадиол, и этот процесс опосредуется ферментом, называемым ароматазой. Фермент ароматаза превращает андрогены в эстрогены. У некоторых женщин с СПКЯ этот фермент ароматаза работает неправильно. Как будто что-то его блокирует. Это может привести к слишком низкому уровню эстрогенов и, в частности, эстрадиола. Типичным стимулом для повышения активности фермента ароматазы является гормон ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Этот гормон вырабатывается гипофизом. Секреция этого гормона обычно сигнализируется в рамках нормального процесса овуляции. Уровень ФСГ повышается, и это достаточно сильный стимул, чтобы побудить определенные клетки в яичниках вырабатывать больше эстрадиола. Однако у некоторых женщин с СПКЯ недостаточно стимулов ФСГ или что-то ингибирует повышение активности фермента ароматазы в присутствии ФСГ.

Действительно, исследование, изучающее выработку эстрогенов у женщин с СПКЯ, изучало это явление. Они выяснили, есть ли что-то, подавляющее выработку эстрогенов путем ингибирования этих ферментов ароматазы. Они обнаружили повышенный уровень андрогенов в фолликулярной жидкости женщин с СПКЯ. Андроген, называемый 5-альфа-андростан 3-17-диод. Он также известен как андростандион. Мы не хотим путать его с другим предшественником эстрона, известным как андростендион. Как видно из этого исследования, 5-альфа-андростан 3-17-диод действует как ингибитор фермента ароматазы. Концентрация этого андрогена была выше, чем у пациентов без СПКЯ. Почему?

Андростенедион может превращаться в эстрон под действием фермента ароматазы или в этот андростандион. Андростандион вырабатывается под действием фермента альфа-5-редуктазы. Если один из этих путей заблокирован или замедлен, то он будет действовать в обратном направлении. Более высокое содержание этого андростандиона будет дополнительно ингибировать этот фермент ароматазу. Таким образом, как только концентрация андростанедиона становится высокой, организму становится ещё сложнее вырабатывать больше эстрогена. Это исследование показало, что уровень андростанедиона был в тысячу раз выше у женщин с СПКЯ. Однако активность этого андрогена в отношении фермента ароматазы не полностью объясняет отсутствие ароматазной активности.

В этом исследовании они также обнаружили большое количество ФСГ у женщин с СПКЯ, по крайней мере, в фолликулярной жидкости. Также было обнаружено большое количество предшественника эстрона – андерстенедиона. По какой-то причине их фермент ароматазы продолжает работать медленно. Возможно, это вопрос курицы и яйца. Да, у женщин с СПКЯ уровень андростанедиона выше, но что изначально является причиной его повышения? Генетика и выработка эстрогена при СПКЯ

Похоже, что эта проблема также имеет генетический компонент. Экспрессия гена фермента ароматазы у женщин с СПКЯ изучалась в многочисленных исследованиях. Эти исследования показали, что активность фермента ниже. Таким образом, существует ингибирующий компонент из-за повышенных андрогенов. Также, по-видимому, существует генетический компонент естественно более медленной активности ароматазы у женщин с СПКЯ. У предшественника есть два основных пути, по которым он может замедлиться. Если один из них замедлен или заблокирован, он идет в обратном направлении. Также, по-видимому, у некоторых женщин с СПКЯ наблюдается повышенная активность фермента альфа-5-редуктазы. Это может быть ключевым компонентом всей этой андрогенизации, отсутствия овуляции и всего, что окружает СПКЯ. Возвращаясь к нашему вопросу, высокий или...