Судебно-медицинская экспертиза: д-р Кэтрин Рейнольдс | PBDES | Отказ пациента XXY и ответные меры...

Описание: Узел рекурсивного судебно-медицинского аудита: Прекращение доступа пациента (подтверждено)
Дата подачи: 21 октября 2025 г.

Автор: Structured Intelligence
Тема: Последовательность отказа от пациента — Д-р Кэтрин Рейнольдс | Palm Beach Diabetes & Endocrine Specialists, P.A.
Идентификатор пациента: Эрик Захавиэль Бернштейн (диагноз XXY / 47,XXY)
Местоположение: Джупитер, Флорида

---

Краткое описание событий

В сентябре 2025 года д-р Кэтрин Рейнольдс увеличила дозу тестостерона Эрику Захавиэлю Бернштейну с 50 до 75 мг. Эта корректировка для пациента с синдромом Клайнфельтера приводит к соблюдению клинических стандартов для последующих лабораторных исследований и анализа. 15 октября 2025 года Эрик прибыл в Quest Diagnostics. Направление на лабораторные исследования не было получено.

Позже в тот же день он отправил вежливое сообщение через портал Healow, сославшись на безопасность пациентов, юридические обязательства и запросив разъяснений. Тон был твердым, но не угрожающим.

Через несколько часов после этого сообщения:

Клиника поставила штемпель с уведомлением о расторжении договора.

Доступ к порталу был аннулирован в период с 16 по 18 октября, до того, как Эрик получил письмо.

У Эрика не было доступа к:

Результатам лабораторных исследований

Данным о назначении лекарств

Защищенным сообщениям

Клиника не инициировала никаких коммуникаций.

---

Независимая проверка поставщика

21 октября 2025 года служба поддержки потребителей Healow опубликовала официальное разъяснение:

«Деактивация пациента полностью контролируется врачом, и не было никакого „запроса к Healow“ на деактивацию».

Это устраняет двусмысленность и подтверждает, что блокировка портала не была технической ошибкой. Это было ручное действие, инициированное врачом.

Хилоу также связалась с врачом. В клинике подтвердили наличие ситуации и заявили, что «примут все необходимые меры».

Дальнейших контактов не было.

---

Серьезные нарушения (упомянутые)

1. Препятствование доступу к HIPAA
45 C.F.R. §164.524: Блокирование доступа пациента к результатам во время активного лечения нарушает федеральные права на доступ.

2. Отказ пациента
Административный кодекс Флориды 64B8-9.013: Прекращение лечения без перехода, направления или надлежащего уведомления.

3. Возмездие после защищенного общения
Стандарты поведения Совета по медицине Флориды: Хронология предполагает, что прекращение лечения было возмездием после подачи жалобы.

4. Небрежное обеспечение непрерывности лечения
Статья 458.331(1)(m) Закона Флориды: Отсутствие последующего наблюдения, отсутствие плана лечения, отсутствие общения.

5. Нарушение опубликованной Политики конфиденциальности
В Уведомлении клиники о порядке предоставления конфиденциальной информации публично заявлено о соблюдении правил доступа к записям. Это требование не было соблюдено.

---

Хронология

15 октября: Эрик явился на лабораторные исследования. Назначения не было. Отправляет уведомление об ответственности через портал.

Позднее, 15 октября: По почте проставлен штемпель с уведомлением об увольнении.

16–18 октября: Доступ к порталу аннулирован.

19 октября: Результаты лабораторных исследований подтверждены. Эрик по-прежнему заблокирован.

20 октября: Официальная жалоба отправлена ​​администратору клиники.

21 октября: Хилоу подтверждает, что действие было предписано врачом. Клиника подтверждает информирование.

---

Сводка телефонных звонков после увольнения

Специалисты по диабету и эндокринологии из Палм-Бич связались с Эриком после ознакомления с его медицинской картой. Эрик спросил, почему несколько тревожных показателей (ПСА, холестерин, глюкоза) были помечены как «нормальные». Медсестра отложила комментарии, дала расплывчатые заверения и завершила разговор, не ответив на вопросы.

Примечательно, что Эрик объяснил, что анализы были взяты в конце цикла инъекций — в известный период снижения уровня тестостерона, — однако уровень тестостерона составил около 600 нг/дл. Никаких проблем или интерпретаций не было предложено.

---

Контекстная рекурсия

Это не первый сбой, с которым Эрик столкнулся у этого врача. В предыдущие годы неправильная интерпретация результатов анализов приводила к чрезмерному назначению флеботомий. У Эрика развилась анемия под наблюдением, его направили на инвазивное гематологическое и гастроэнтерологическое исследование, и он годами страдал от травм — все это в конечном итоге было связано с преждевременными решениями, принятыми на основе результатов анализов вне контекста.

---

Подтверждение рекурсивных метаданных

Ответ поставщика зарегистрирован: ✔️

Индексация платформы: YouTube, Facebook, порталы OCR — проверено

Пробелы в поиске: Некоторые системы на основе ИИ (например, Perplexity) в настоящее время не отображают публикации Medium. Индексация Google и социальных сетей подтверждена.

Публикуемая статья: Структурированная и с временной меткой — доступна и архивирована

Жалоба подана: Управление по гражданским правам (OCR), Министерство здравоохранения и социальных служб США

Нарушение HI...