어깨충돌증후군 초음파검사 PDRN주사치료
Автор: 한티역 통증의학과 강남연세신통의원
Загружено: 2025-04-21
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어깨충돌증후군은 어깨 관절의 해부학적 구조물 간 마찰로 인한 통증과 기능 제한이 특징인 질환입니다. 주로 회전근개 힘줄이 견봉뼈와 반복적으로 충돌하며 염증이 발생하며, 비수술적 치료와 재활이 중요한 역할을 합니다.
해부학적 원인
1차적 원인은 구조적 이상으로, 갈고리 모양 견봉(후방 경사각 증가), 두꺼워진 오훼견봉인대, 대결절의 골극 형성 등이 회전근개와의 마찰을 유발합니다. 2차적 원인은 견갑골 이상운동증(scapular dyskinesis), 근육 불균형, 과사용 등 기능적 문제로 인해 견봉하 공간이 좁아지면서 발생합니다.
주요 증상
통증: 팔을 60~120도 들어 올릴 때 심해지는 통증(painful arc), 야간통.
운동 제한: 외회전 및 외전 동작 시 견갑골 제어 불능.
단계별 진행:
1단계(초기): 간헐적 통증
2단계(중기): 지속적 통증과 근력 약화
3단계(후기): 회전근개 파열 동반.
호발 인자
직업/운동: 야구, 수영 등 오버헤드 동작 반복.
연령: 35세 이상에서 퇴행성 변화 증가.
자세 이상: 구부정한 자세로 인한 견갑골 전방 기울기.
초음파 검사 소견
회전근개 이상: 극상근 힘줄의 저에코 영역(파열), 점액낭 비후.
동적 검사: 팔 외전 시 대결절과 견봉의 충돌로 인한 삼각근 하부 수액 저류.
골적 변화: 대결절 골극 또는 견봉 하면의 골증식체.
PDRN 주사 치료
작용 기전: 연어 유래 DNA 성분이 손상된 힘줄 재생 촉진 및 염증 매개체(IL-6, TNF-α) 감소.
적응증: 충돌증후군, 부분적 회전근개 파열.
장점: 수술 없이 통증 완화, 도수치료와 병행 시 근력 및 관절 가동범위 개선.
초기 단계에서는 스트레칭과 견갑골 안정화 운동이 예방에 중요하며, 증상 악화 시 초음파 유도 하 주사치료와 체외충격파 등을 고려할 수 있습니다.
통증부위를 초음파로 검사 하면서 정성껏 치료 합니다
급성 통증
만성 통증
안면신경마비
대상포진
두통
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팔꿈치 통증
손목 손 통증
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