Reparación de fístula traqueoesofágica

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MEDICAL ANIMATION TRANSCRIPT: La fístula traqueoesofágica es un defecto de nacimiento en el cual el esófago tiene una conexión anormal a la tráquea. El esófago es el tubo por donde pasa la comida desde la boca hacia el estómago, y la tráquea es el tubo de ventilación por donde pasa el aire desde la boca y la nariz hacia los pulmones. La tráquea se forma durante la sexta semana de embarazo. Aquí, puede ver el tubo que eventualmente formará todos los órganos del sistema digestivo. La tráquea y los pulmones crecen desde la parte del tubo digestivo que eventualmente se convertirá en el esófago. Por razones desconocidas, el esófago y la tráquea pueden crecer y separarse de forma anormal durante este tiempo. El esófago puede terminar en una bolsa ciega con espacios faltantes y ser anormalmente estrecha. Esta ausencia o estrechez de un pasadizo natural del cuerpo es conocido como atresia. El esófago y la tráquea pueden tener una conexión anormal llamada fístula traqueoesofágica. Aquí, vemos el tipo más común de fístula traqueoesofágica en un bebe recién nacido. El esófago superior termina en una bolsa ciega. El esófago inferior se conecta a la tráquea. Este es un problema serio porque el contenido del estómago puede viajar por el esófago y pasar a través de la fístula hacia la tráquea y los pulmones. La fístula puede provocar dificultad para respirar al recién nacido ya que el aire puede bordear los pulmones e ingresar al estómago. Antes del procedimiento de reparación de fístula traqueoesofágica, se colocará una vía intravenosa. El bebé puede recibir antibióticos vía I.V. para disminuir la posibilidad de infecciones. Se le dará anestesia general al bebé la cual hará que el bebé duerma durante toda la operación. Se le insertará un tubo endotraqueal por la boca hasta la garganta para ayudarlo a respirar durante la operación. El cirujano hará una incisión en el pecho del bebé, usualmente en el lado derecho. A través de la incisión, el cirujano suavemente moverá los pulmones a un lado para ver la tráquea y el esófago. Después de identificar la fístula traqueoesofágica el cirujano lentamente cerrará la conexión de la fístula a la tráquea con suturas, luego cortará la conexión fuera de la tráquea. La conexión de la fístula al esófago también será cortada y la fístula será removida. A continuación, el cirujano hará una incisión al final del esófago superior para abrirlo. Luego, el esófago superior e inferior serán conectados con suturas. Finalmente, el cirujano insertará un drenaje quirúrgico al pecho y cerrará la incisión con suturas. Después del procedimiento, el bebé seguirá utilizando el tubo para respirar hasta que haya sanado lo suficiente para respirar por sí mismo. El bebé será llevado a la unidad de cuidados intensivos neonatales para ser monitoreado. Se le administrarán analgésicos. El bebé puede continuar recibiendo antibióticos mediante vía intravenosa. Los bebés son dados de alta del hospital cuando pueden comer lo suficiente para mantener su peso, que puede ser dos semanas después o más.

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