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063薬が食欲を奪う時〜栄養と服薬のジレンマ
Автор: Go Ito
Загружено: 2026-02-22
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高齢者のポリファーマシー（多剤併用）は、単に薬の数が多いという問題だけでなく、食欲低下を通じて栄養状態を悪化させる深刻な問題です。在宅医療の現場では「薬はきちんと飲んでいるのに、食事が入らなくなった」という相談が後を絶ちません。実は、降圧薬、抗うつ薬、糖尿病薬など日常的に処方される薬剤の多くが、食欲不振、味覚障害、消化器症状などを引き起こし、結果として低栄養のリスクを高めているのです。
従来は「薬物治療の完遂」が最優先とされてきましたが、近年のエビデンスでは、高齢者における過度な薬物治療が生命予後やQOLを悪化させることが明らかになっています。特に75歳以上の後期高齢者では、厳格な血糖・血圧管理よりも、良好な栄養状態を保つことの方が生命予後に寄与するという報告が相次いでいます。
在宅医療スタッフには、服薬アドヒアランス（薬をきちんと飲むこと）と栄養管理という、一見相反する2つの目標のバランスを取ることが求められます。この資料では、最新のエビデンスに基づいた実践的なアプローチを紹介します。
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