Tolerância zero às fraudes e o desafio da inovação
Автор: Futuro da Saúde
Загружено: 2026-01-28
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No episódio mais recente de Futuro Talks, Raquel Reis, CEO da SulAmérica, explicou como a seguradora reforçou o combate às fraudes no seguro saúde, com uma política de tolerância zero. A estratégia incluiu ações judiciais contra médicos, clínicas, estabelecimentos e beneficiários envolvidos em irregularidades, além de campanhas de conscientização sobre o uso correto do plano. Segundo ela, fraudes e abusos comprometem o mutualismo, elevam custos e acabam pressionando os reajustes.
Raquel também destacou o impacto da inovação nos gastos da saúde. Medicamentos de alto custo e novos tratamentos têm pesado cada vez mais nos sinistros, sem mecanismos claros de compartilhamento de risco. Para a CEO, ampliar o diálogo com a indústria e outros atores é essencial para equilibrar acesso, inovação e sustentabilidade dos planos.
Veja o trecho da entrevista.
Futuro Talks tem o apoio do Grupo Fleury e da Roche.
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