Как восстановить спермограмму на ГЗТ и не допустить ее ухудшения

Описание: ►Ведение по терапии по повышению тестостерона и ГЗТ: https://telegra.ph/Price-GZT-07-24
►Ведение по курсу и ПКТ: https://telegra.ph/Price-PCT-07-24
►Дистанционные тренировки: https://telegra.ph/Gym-07-24

►Для связи со мной: Telegram https://t.me/yuzhakovanton

►Очередность просмотра видео: https://telegra.ph/Ocherednost-prosmo...

►Сайт http://you-iron.com
►Telegram канал https://t.me/youiron
►Группа в VK https://vk.com/youiron
►Instagram   / uaa0901  

0:19 Почему на ГЗТ плохая спермаграмма
2:48 Как поправить спермаграмму
7:05 Как это происходит на практике

Как восстановить спермаграмму на ГЗТ

На ГЗТ (гормонозаместительной терапии тестостероном) сперматогенез подавляется, потому что “выключается” собственная гормональная ось, которая его запускает.

В норме
1. Гипоталамус → выделяет GnRH
2. Гипофиз → выделяет ЛГ и ФСГ
3. Яички:
◦ ЛГ → клетки Лейдига → внутритестикулярный тестостерон
◦ ФСГ → клетки Сертоли → сперматогенез
👉 Важно:
Концентрация тестостерона внутри яичка в 50–100 раз выше, чем в крови.
Без этого сперматозоиды не образуются.

На ГЗТ (экзогенный тестостерон)
• Тестостерон в крови ↑
• Мозг думает: «гормонов достаточно»
• 🔻 GnRH
• 🔻 ЛГ
• 🔻 ФСГ
👉 Итог:
• ЛГ ≈ 0 → яички почти перестают производить тестостерон
• ФСГ ≈ 0 → клетки Сертоли не стимулируются
• Внутритестикулярный тестостерон падает
• ❌ Сперматогенез останавливается
​
​ 1️⃣ ХГЧ (hCG) (Pregnyl)
Имитация ЛГ
​ Механизм
• Стимулирует клетки Лейдига
• Восстанавливает внутритестикулярный тестостерон
• Возвращает объём яичек
Что даёт
✅ Запускает гормональную среду
❌ Часто недостаточен для полноценного сперматогенеза
Типичные дозы
• Поддержание 250-500 МЕ через день, постоянно.
• Восстановление 1000 -1500 МЕ через день, курс 3–12 месяцев.
Когда работает один
• Когда изначально не подавлен полностью сперматогенез. 

2️⃣ МГЧ (hMG) (Menopur)
ФСГ + ЛГ (из мочи менопаузальных женщин)
​ Механизм
• ФСГ → клетки Сертоли → сперматогенез
• ЛГ → поддержка тестостерона
Что даёт
✅ Реальный запуск образования сперматозоидов
✅ Клинический стандарт при гипогонадотропном гипогонадизме
​ Типичные дозы
• 75 МЕ через день , курс 3–12 месяцев
📈 Часто сперматозоиды появляются через 8–12 недель.
​
​ 3️⃣ Рекомбинантные ЛГ и ФСГ (Gonal-f)
(rLH + rFSH) — золотой стандарт
​ Механизм
• rLH → физиологичная стимуляция клеток Лейдига
• rFSH → прямая активация клеток Сертоли
Преимущества
✅ Максимально контролируемая терапия
✅ Самая высокая частота восстановления сперматогенеза
✅ Используется в репродуктивной медицине и IVF
​ Типичные дозы
• rFSH: 75–150 МЕ 3×/нед
• rLH: 75 МЕ 2–3×/нед
• Курс: 3–9 месяцев
📊 Особенно эффективны:
• после длительной ГЗТ
• при азооспермии
• при выраженной атрофии яичек

​ 1️⃣ Цель схемы (ключевая идея)
Не “восстановить ось”, а напрямую запустить яичко,
минуя гипоталамус и гипофиз.
Схема решает две обязательные задачи сперматогенеза:
1. 🔑 обеспечить внутритестикулярный тестостерон (ЛГ-сигнал)
2. 🔑 активировать клетки Сертоли (ФСГ-сигнал)
При этом отмена тестостерона не требуется.

​ 2️⃣ Компоненты схемы и их роль

🔹 Тестостерон энантат
75 мг 2 раза в неделю → затем 45 мг через день
Роль:
• поддержка андрогенного фона
• самочувствие, либидо, эрекция
• НЕ участвует в сперматогенезе напрямую
📌 Важно:
Экзогенный тестостерон не мешает, потому что:
• ЛГ подаётся извне (ХГЧ)
• ФСГ подаётся извне (Хумог)

​ 🔹 Анастрозол
0,25 мг 4 раза в неделю → затем 0,5 мг через день
Роль:
• контроль эстрадиола
• защита ЛГ/ХГЧ-ответа
• снижение негативной обратной связи эстрогенов
📌 Важно:
• высокий эстрадиол ухудшает ответ яичка
• анастрозол здесь — не косметика, а функциональный элемент

​ 🔹 ХГЧ — 750 МЕ через день
(стабильный ЛГ-сигнал)
Роль:
• стимуляция клеток Лейдига
• поддержание внутритестикулярного тестостерона
• предотвращение атрофии яичек
📌 Почему 750 МЕ через день:
• даёт постоянный ЛГ-фон
• избегает пиков и десенситизации
• лучше, чем редкие большие дозы
⚠️ Сам по себе ХГЧ не запускает сперматогенез — он создаёт условия.

​ 🔹 Хумог — 75 МЕ + 75 МЕ через день
(МГЧ = ФСГ + ЛГ)
КЛЮЧЕВОЙ элемент схемы
Роль ФСГ:
• активация клеток Сертоли
• запуск мейоза
• формирование сперматозоидов
Роль ЛГ (дополнительно):
• синергия с ХГЧ
• более физиологичный ответ яичка
📌 Почему с 1-й недели:
• сперматогенез — процесс длинный
• если ФСГ не дать сразу → теряются месяцы
• здесь отсчёт пошёл с первого дня

​ 3️⃣ Почему схема сработала за 12 недель
​ 🧬 1 цикл сперматогенеза ≈ 74 дня
12 недель ≈ 84 дня
👉 Это минимальный физиологический срок, при котором:
• появляются зрелые сперматозоиды
• часть из них уже фертильна