Metformina: resposta fisiológica no emagrecimento e diabetes

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A metformina é um antidiabético oral importante da classe das biguanidas e age reduzindo a produção da glicose hepática por meio da inibição da glicogenólise e gliconeogênese (reduz a expressão dos genes gliconeogênicos hepáticos fosfoenolpiruvato carboxicinase e glicose 6-fosfatase).⁣
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A resposta fisiológica da metformina também aumenta a captação periférica de glicose, e isso ocorre porque a metformina aumenta a concentração de monofosfato de adenosina citosólica (AMP) que impacta na elevação da atividade da AMPK e translocação de GLUT-4 (proteína transportadora de glicose).⁣
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Além disso, a metformina diminui a absorção intestinal de glicose, antagoniza a ação do glucagon gerando redução dos níveis de glicose em jejum e diminui a atividade da insulina em atenuar a oxidação dos ácidos graxos (gorduras).⁣
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É importante também salientar que a metformina aumenta os níveis de GLP-1 afetando a microbiota intestinal, diminui a expressão de neuropetídeo Y que promove elevação da fome e aumenta a expressão da Pró-opiomelanocortina que reduz a fome, exercendo efeito anorexígeno e reduzindo a ingestão calórica. ⁣
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A metformina também reduz os níveis de colesterol total, LDL e triglicerídeos, além de aumentar a oxidação lipídica.⁣
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Alguns dos efeitos adversos incluem diarreia, náusea, dor abdominal e não é recomendado em pessoas com doença hepática.⁣
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É importante conhecermos os mecanismos fisiológicos dos medicamentos antidiabéticos orais para que a nossa prescrição do treinamento e nutricional possa ser mais criteriosa e assertiva. ⁣
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Se quisermos trabalhar com diabéticos e obesos precisamos compreender as respostas anormais fisiológicas para que dessa maneira possamos gerar adaptações metabólicas que irão promover o emagrecimento e controle glicêmico. ⁣
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Não podemos ser apenas mais um profissional, mas sim, nos tornarmos realmente diferenciados, caso contrário, ficaremos sempre reclamando que não somos reconhecidos e valorizados.