Первая в РФ балонная вальвулопластика при стенозе митрального клапана у собаки

Описание: Клинический случай лечения стеноза митрального клапана методом чрескожной транслюминарной баллонной вальвулопластики у собаки.

Вид животного: собака
Порода: бультерьер
Пол: кобель
Возраст: 6.5 месяцев, вес 15 кг.
Условия содержания: квартирное, с выгулом
Кормление: промышленный корм
Вакцинальный статус: вакцинирован

Анамнез (07.12.2018 поступление):
Владельцы животного обратились в клинику в связи с резким изменением поведения собаки. Во время физических нагрузок владельцы отмечают одышку до хрипоты/кашля. Длительность симптомов около 2 месяцев. Помимо данных симптомов, со слов владельцев, во время приступа отмечается, что у собаки «синеет нос». Сейчас отмечается значимое снижение активности. В спокойном состоянии одышки нет, кашля нет. Аппетит, стул и диурез в норме.

Клиническое обследование:
При проведении общего клинического обследования выявлено: общее угнетение. При аускультации выявлен диастолический или систолический шум.

Инструментальные методы исследования:
 Было выполнено: ультразвуковое исследование сердца (ЭХО) и брюшной полости, общий и биохимический анализ крови (изменений не выявлено).

По результатам ЭХО сердца:
Конусообразный вид створок МК, неполное смыкание, регургитация на МК 2-3 ст, скорость на МК 3,6 м/с, дилатация ЛП и ЛЖ - УЗ признаки стеноза МК. Рекомендовано: транслюминарная митральная баллонопластика.

Основной диагноз:
Врожденный стеноз митрального клапана.

Предоперационное планирование.
Замеры диаметра фиброзного кольца митрального клапана: 31-34 мм. Скорость на митральном клапане: 3.6 м/сек.

Лечение
Выполнено: чрескожная транслюминарная митральная балонная вальвулопластика (ЧТМБВ) (Percutaneous transluminal mitral valvuloplasty (PTMC)). Доступ: правая бедренная артерия. Интраоперационный контроль выполнялся с помощью: рентгеноскопии + ЭХО. Пациент выписан через 12 часов после операции.

Послеоперационная оценка (12 часов).
Состояние стабильное. Осложнений не выявлено. Скорость на митральном клапане: 1.6 м/сек.

Послеоперационная оценка (14 дней).
После операции было 2 эпизода слабости / атаксии (не исключён обморок) по описанию. В результате чего пациенту на данном этапе требуется дополнительная диагностика в виде Холтеровского мониторирования. Общее состояние по оценке владельцев: значительное улучшение, отмечается повышение активности, менее выраженная утомляемость.

Операционная бригада: Слащинин К.Н., Горшков С.С., Багатов А.В., Пятница С.А., Банных Н.Р.
Анестезиологическое пособие: Ворончихина И.С.

Ветеринарная клиника «Бэст» в социальных сетях:
Вконтакте: https://vk.com/vetbest
Instagram:   / vetklinikabest  
Facebook:   / vetklinikabest