comprendre cliniquement le pouls

Описание: Comprends le pouls

Le pouls est la sensation tactile perçue lorsqu’on comprime une artère contre un plan dur (généralement un os). Il correspond à l’onde de pression provoquée par l’éjection du sang du ventricule gauche dans l’aorte à chaque contraction cardiaque (systole).
Il reflète ainsi la fréquence, le rythme et l’amplitude des battements cardiaques, mais aussi certaines caractéristiques de la paroi artérielle.

Principaux sites de prise du pouls

On classe souvent les pouls en pouls centraux (proches du cœur) et *pouls périphériques*.

1. Pouls centraux (mieux perçus pour évaluer l’état hémodynamique)
Pouls carotidien : au cou, le long du bord antérieur du muscle sternocléidomastoïdien, à mi-distance entre l’angle de la mâchoire et la pomme d’Adam.
Pouls fémoral : au pli de l’aine, à mi-distance entre l’épine iliaque antéro-supérieure et la symphyse pubienne.

2. Pouls périphériques* Membres supérieurs
Pouls radial : face antéro-externe du poignet, en dehors du tendon du muscle long fléchisseur radial du carpe (côté pouce). C’est le site le plus utilisé pour la fréquence cardiaque courante.
Pouls cubital (ulnaire) : face antéro-interne du poignet, côté petit doigt (moins facile à percevoir).
Pouls huméral (brachial) : face antérieure du pli du coude, en dedans du tendon du biceps (utilisé souvent chez l’enfant ou pour la prise de tension artérielle).
Pouls axillaire : au creux de l’aisselle.

Membres inférieurs
Pouls poplité : dans le creux poplité (derrière le genou), patient en décubitus ventral avec genou légèrement fléchi.
Pouls tibial postérieur : en arrière de la malléole interne (cheville).
Pouls pédieux (dorsalis pedis) : sur le dessus du pied, dans le prolongement de l’espace entre le 1ᵉʳ et le 2ᵉ métatarsien.

3. Autres sites (moins fréquents)
Pouls temporal : sur la tempe, en avant de l’oreille.
Pouls facial : au bord inférieur de la mandibule.
Pouls apexien : pris directement à la pointe du cœur (avec un stéthoscope), correspondant aux battements cardiaques réels (différent des pouls artériels).

Intérêt clinique
Pouls radial/carotidien : surveillance habituelle de la fréquence cardiaque.
Pouls périphériques distaux (pédieux, tibial postérieur) : évaluation de la perfusion des membres et dépistage d’une artériopathie.
Comparaison bilatérale : asymétrie possible en cas de pathologie vasculaire (sténose, dissection).
Qualité du pouls : filant, bondissant, faible, irrégulier, etc., donne des informations sur l’état cardiovasculaire.


Remarque : En situation d’urgence, les pouls centraux (carotidien ou fémoral) sont recherchés prioritairement pour confirmer la présence d’une circulation efficace.

Dr alain wontchouang
Therapies énergétique
Santé mobile (SAMO)
695550905