Insuficienta multipla de organe. Cum se ajunge aici? - Dr. Paul Oarga

Описание: 0:00 Introducere
0:25 Impactul unei internări în terapia intensivă
2:40 Ce este insuficiența multiplă de organe?
4:07 Cauze, mecanisme de producere
5:22 Mortalitatea insuficienței multiple de organ
5:43 Cazul lui Ion Iliescu
6:49 Resuscitarea pacientului terminal
7:18 Supraviețuire și probleme în terapie
8:01 Afectarea psihică a pacienților

Cu o internare la terapie intensivă ce durează de aproape de 60 de zile, fostul președinte Ion Iliescu, dacă va supraviețui, va avea de tras pentru tot restul vieții. Dar ce înseamnă să supraviețuiești? Să fii externat de pe secția de TI (Terapie Intensivă) pe una în care să nu ai nevoie de atâtea îngrijiri? Să mergi acasă? Să te întorci la muncă? Evident, la 95 ani, nici nu se pune problema de cea din urmă.

Discutăm în clipul de astăzi despre: insuficiența multiplă de organe, mortalitate, mecanism, ce o declanșează dar și câteva chestiuni de etică medicală. În cele din urmă, analizăm împreună informațiile apărute în presă referitoare la starea de sănătate a fostului președinte.

Insuficiența multiplă de organe este o afecțiune serioasă ce poate merge până la o mortalitate de 100%. Dar hai să vorbim puțin mai mult despre recuperarea după o internare în TI. Cu mortalitate generală de 25%, secția salvează în jur de 3 sferturi din pacienți (vorbim aici de o statistică din statele din Vest: Marea Britanie, Germania sau Irlanda). În România nu avem date, dar probabil mortalitatea este mai mare, noi neavând criterii de neinternare în TI sau de dezescaladare a tratamentului medical și trimitere a pacienților pe secțiile de paliație.

Deci din cei care supraviețuiesc, 70% suferă încă după 6 luni de la externare, fiind limitați în desfășurarea activităților zilnice, iar calitatea vieții este încă afectată. Mai mult, 30% sunt depedenți de cineva pentru a avea grijă de ei. O treime din pacienții cu vârste ce ar putea fi încadrate pe piața muncii, nu mai ajung să muncească vreodată. Studiul este din 2003.

Ca documentație am folosit 2 cărț, de unde am extras toate informațiile:
Irwin & Rippe's Manual of Intensive Care Medicine (Autori: Richard S. Irwin and Craig M. Lilly)
Oh's Intensive Care Manual, 9th Edition (Autori : Jonathan M. Handy & Bala Venkatesh)

Vezi statisticile:
UK 16% (22%): https://www.lhch.nhs.uk/media/.resour...
Germania 12% (16%): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17594...
Irlanda 18% (24%): https://www.noca.ie/audits/inicua-rep...
În România nu avem. Avem în schimb un studiu pe mortalitatea pacienților cu sepsis (cu infecție), pe 18 ani, la un spital din București, care ne arată între 46-66%. Extrem de mare:
https://www.researchgate.net/figure/I...

Primul număr reprezintă mortalitatea din terapia intensivă, iar cel de-al doilea include și pacienții care au decedat imediat după externare, pe alte secții. Acest număr apare pentru că terapiile intensive din Vest au criterii prin care dezescaladează tratamentul dacă se consideră că nu aduce niciun beneficiu pacientului, iar acesta este trimis pe alte secții unde se instituie doar măsuri de confort, pentru un sfârșit demn.



Cum ți s-a părut videoul? Te încurajez să lași un comentariu.

Like si share dacă ți-a plăcut.

Pentru lucruri interesante pe care le putem face împreună, pe mine mă găsiți și pe instagram @pauloarga și pe adresa de e-mail [email protected]

Află aici motivul si principiile din spatele acestui canal: https://bit.ly/de-ce-fac-vlog

Pe data viitoare!