Fractura de la diáfisis tibial en el niño

Описание: La fractura de la diáfisis de la tibia es una entidad traumática que representa el 15 % de todas las fracturas diafisarias. En las edades pediátricas tiene una media a los 8 años, el 70 % ocurre solo en la tibia y el 45 % afecta el tercio medio. Los mecanismos de producción mas reportados son el directo, indirecto y asociado a fracturas patológicas por condiciones ósea previas. Existen diversas clasificaciones basadas en la comunicación con el exterior, tercio afectado, fracturas típicas del niño, asociada o no a fractura del peroné y grado de conminución. El diagnóstico de esta entidad traumática esta sustentado en tres pilares, los antecedentes, el cuadro clínico y los complementarios de tipo imagenológicos. El tratamiento conservador es el más empleado en las edades pediátricas mediante la inmovilización inguinopédica. Sin embargo, existen algunas indicaciones para el tratamiento quirúrgico entre las que se encuentran: imposibilidad para mantener la reducción por métodos cerrados, fracturas conminutivas con gran acortamiento, entre otras. Los tipos de osteosíntesis más empleados son: fijación con agujas de Kirschner, enclavijado intramedular elástico y rígido, así como las placas y la fijación externa. Existen fracturas que afectan la diáfisis tibial muy en especial en los niños como lo son las fracturas d ellos primeros pasos y las relacionadas con el fenómeno de Cozen.