Стратегии лучевой терапии при метастатическом светлоклеточном раке почки

Описание: Доктор Шрейас Калантри (Университет Луисвилла) и доктор Майкл Серзан (Институт рака Дана-Фарбер) обсуждают роль лучевой терапии у пациентов, получающих системную иммунотерапию при метастатическом раке почки, с акцентом на недавно представленные результаты исследования CYTOSHRINK.
Ключевые моменты обсуждения включают:
• Дизайн исследования CYTOSHRINK: Пациенты с метастатическим светлоклеточным раком почки, получавшие ипилимумаб + ниволумаб в качестве терапии первой линии, были рандомизированы в соотношении 2:1 для получения стереотаксической лучевой терапии (SBRT) первичной опухоли почки между 1-м и 2-м циклами против монотерапии ипилимумабом и ниволумабом.
• Обоснование: Индукция иммуногенной клеточной смерти для улучшения долгосрочной устойчивости ответа.
• Результаты: Исследование не достигло своей основной цели – улучшения выживаемости без прогрессирования заболевания; Важно отметить, что при проведении SBRT не наблюдалось увеличения числа нежелательных явлений.
• Клинические выводы: Хотя исследование дало отрицательный результат, местная терапия (SBRT или циторедуктивная нефрэктомия) по-прежнему актуальна для отдельных пациентов с хорошим системным ответом, но сохраняющейся первичной опухолевой нагрузкой.
• Олигометастатическое заболевание: Проводя параллели с раком предстательной железы, таргетная терапия метастазов с помощью SBRT может продлить время до следующего системного лечения у пациентов с 3-5 медленно растущими метастатическими очагами.
• Олигопрогрессия: Резистентные к облучению клоны у пациентов, которым в противном случае помогают иммунотерапия или комбинации иммунотерапии с ингибиторами тирозинкиназы.
• Перспективы: Необходимость проведения проспективных исследований и использования биомаркеров, таких как Kim-1, для лучшего отбора пациентов для этих подходов.

Веб-сайт: https://oncupdates.com/
Почта: [email protected]
X/twitter: https://x.com/OncUpdates

Эксперты подчеркивают, что, хотя CYTOSHRINK не изменил практику, местная терапия по-прежнему актуальна для тщательно отобранных пациентов, и продолжаются исследования. поможет уточнить критерии отбора пациентов.

#RCC #РакПочки #Иммунотерапия #SBRT #Гуманогенология #МедицинскоеОбразование