PONTO SIMPLES 🪡🪢 Suturas (Joao Fonseca)

Описание: ‼️Na primeira parte do vídeo, eu executo o ponto em velocidade normal, e logo em seguida, o vídeo é reprisado mais lentamente, detalhando etapa por etapa da técnica de feitura do ponto

🪢No vídeo, vemos a execução de um ponto simples epidérmico – agulha abrangeu a epiderme e uma parte da derme – de sutura descontínua, com porta-agulha mayo-hegar empenhado em mão direita, auxiliado por pinça de dissecção anatômica em mão esquerda.

🪢A abordagem é clássica, feita da borda distal para a borda proximal da ferida. A execução se deu com passada de agulha em dois tempos – qual a agulha transfixa uma borda de cada vez. Buscou-se espaço equidistante de 0,5cm entre a passada da agulha e a borda da ferida, de cada lado.

🪢TÉCNICA:
1) Com a pinça de dissecção na mão não-dominante, exponha a borda distal da ferida
2) Com porta-agulha na mão dominante, introduza a agulha na borda distal em movimento de semicírculo
3) Com o mesmo instrumento que introduziu a agulha (porta-agulha), retire a agulha por dentro da ferida, completando o semicírculo
4) Novamente, com a pinça de dissecção, exponha a borda proximal interna da lesão
5) Com porta-agulha, introduza a agulha na borda interna da ferida, saindo pela pele em movimento de semicírculo
6) Com auxílio do porta-agulha, faça um semi-nó com duas laçadas e junte as bordas da ferida, sem aplicar tensão excessiva
7) Faça mais dois semi-nós, alternando a direção das laçadas, para completar o ponto
8) Com uma tesoura, corte o excesso do fio de sutura
9) Revise a sutura, e lateralize o nó, evitando que o nó fique sob a linha de sutura

🪢Atenção a técnica de movimentos da mão, que segue ordem de pronação-supinação, buscando o movimento de semicírculo.

🪢O ponto simples epidérmico é excelente opção para boa parte das suturas, quando se deseja simples aproximação de bordas, evitando espaço morto, sem necessidade de tensão.

🪢É importante buscar equidistância nos pontos, com distância de 4-5mm entre a entrada da agulha e borda, e distância entre um ponto e outro (lateralmente) de 5-7mm.

🪢É um dos pontos mais utilizados no mundo, considerado como “ponto universal” por ser de fácil execução e retirada. As indicações da sutura simples são, principalmente, para pele (feridas superficiais), redução de espaço morto, fechamento de cavidade abdominal e vísceras ocas (internas). Pode ser feita com fio absorvível ou inabsorvível.

🪢Atenção! Suturas com pontos muito próximos ou com nós muito apertados podem isquemiar a pele e os tecidos, consequente prejudicar a cicatrização local ou levar a complicações.

FONTE: Marques RG, et al. “Técnica Operatória e Cirurgia Experimental”. Editora Guanabara Koogan. 2005

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