Pflege, Regresse und Zuckersteuer | Laura zum aktuellen Stand

Описание: In den vergangenen Episoden kam das Thema Pflege etwas zu kurz. Deshalb startet Dr. Laura Dalhaus ihre neue Solofolge genau dort. Pflege betrifft uns alle und spielt eine enorme Rolle bei Lohnnebenkosten und Sozialversicherung.
Klar ist auch: Ohne Fachkräfteeinwanderung wäre das System längst kollabiert. Viele der Menschen, die im Zuge der Flüchtlingskrise 2015 nach Deutschland kamen, halten die Versorgung heute mit am Laufen. Gleichzeitig zeichnet sich ab, dass die geplante Pflegereform für jüngere Generationen finanziell sogar schwerer wiegen könnte als das Rentenpaket. Die Ergebnisse der Pflegekommission waren aus Laura’s Sicht ernüchternd. Bis 2040 stehen zusätzliche Ausgaben von rund 300 Milliarden Euro im Raum.
Ein Aspekt wird dabei regelmäßig übersehen: Die pflegenden Angehörigen. Im Praxisalltag fragt man meist nach dem Zustand der Pflegebedürftigen – selten nach denen, die täglich pflegen. Laura rät davon ab, die Grundpflege selbst zu übernehmen. Das hat nichts mit Quality Time zu tun, sondern ist körperlich und emotional extrem belastend.
Auch die Diskussion um Honorarkürzungen in der Psychotherapie reißt nicht ab. Die Gefahr: Privatpatient:innen werden noch stärker bevorzugt. Der Bedarf steigt jedoch kontinuierlich, insbesondere bei Kindern und Jugendlichen.
Die Krankenhausreform befindet sich offenbar auf der Zielgeraden. Massive Kritik kommt unter anderem aus der Schmerzmedizin. Mehrere Fachgesellschaften haben sich mit einem Brandbrief an Bundestagsabgeordnete gewandt, da die Schmerzmedizin keine eigene Leistungsgruppe erhalten soll.
Auch bei der Notfallreform wächst der Druck. Nina Warken ist bereits die dritte Gesundheitsministerin, die sich an diesem Thema versucht. Geplant ist unter anderem eine gesetzgeberische Neuordnung der medizinischen Notfallrettung, inklusive Änderungen am SGB V. Ob das politisch durchsetzbar ist, bleibt offen. Kommunen und Landkreise sehen den Eingriff kritisch.
Aus der Versorgungsrealität bringt Laura ebenfalls Neuigkeiten mit: Erste Regresse für verordnete DIGAs sind ausgesprochen worden. Die KV Baden-Württemberg prüft die Wirtschaftlichkeit entsprechender Verordnungen. Gleichzeitig warnt die Deutsche Gesellschaft für Rheumatologie und klinische Immunologie vor einem unzumutbaren Spannungsfeld zwischen Patientenwohl und persönlichem Haftungsrisiko. Gerade im Bereich Rheuma ist Off-Label-Therapie häufig und damit auch das Risiko von Regressen.

Auch in der Pädiatrie wird Off-Label viel eingesetzt. Zwischen 25 und 35 Prozent der verordneten Präparate bei Kindern und Jugendlichen sind nicht offiziell zugelassen, bei Antidepressiva liegt der Anteil sogar bei über 80 Prozent. Wir steuern hier auf eine massive Versorgungslücke zu. Vor der Pandemie galten etwa 18 Prozent der Kinder und Jugendlichen als behandlungsbedürftig, inzwischen sind es 31 Prozent. Jeder nicht investierte Euro kann später vier bis achtzehn Euro an Folgekosten verursachen.
Beim CDU-Parteitag wurde der Antrag auf Einführung einer Zuckersteuer abgelehnt – für Laura ein wissenschaftlich nicht nachvollziehbarer Schritt. Alkohol, Rauchen und Glücksspiel verursachen jährlich rund 136 Milliarden Euro an gesellschaftlichen Kosten.
Parallel steht die elektronische Krankschreibung zur Disposition. Ironischerweise verzeichnen Bundesbehörden selbst hohe Krankenstände: Im Bundesrat waren es 25,2 Krankheitstage, im Bundestag 22,3 Tage. Vielleicht sollte man zunächst im eigenen Haus ansetzen, bevor man Reformen fordert, Herr Merz!

Zum Schluss kündigt Laura an, sich in einer der kommenden Folgen mit einer Petition zu beschäftigen, die das Recht auf Gesundheit im Grundgesetz verankern möchte.



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Kapitel:
00:00:00 Pflege
00:05:08 Honorarkürzung bei Psychotherapie
00:08:10 Krankenhausreform
00:12:02 Notfallreform
00:16:51 Regresse
00:20:21 Kinder- und Jugendmedizin
00:24:14 CDU-Parteitag