Практический вопрос CEN 882 — Обсуждение и объяснение

Описание: 882) При осмотре пациента с травмой выявлены следующие признаки: расширение шейных вен, гипотензия и приглушённые тоны сердца. Исходя из этих данных, какое из следующих вмешательств является ожидаемым?

a) установка грудной дренажной трубки в пятом межреберье;
b) установка иглы 14 калибра во втором межреберье (ICS, MCL);
c) подготовка к разрезу слева от мечевидного отростка;
d) внутривенное введение жидкостей с контролируемой скоростью, титрование по систолическому АД;

ОТВЕТ: c) подготовка к разрезу слева от мечевидного отростка.
У данного пациента наблюдаются признаки триады Бекса и возможная тампонада сердца. Лечение заключается в создании перикардиального окна в левом межреберье для сброса давления в околосердечной сумке, вызывающего тампонаду и обструктивный шок. Установка грудной дренажной трубки на 5-м (или 4-м) уровне грудной клетки (ICS) является методом лечения гемоторакса. Установка иглы 14 калибра длиной 3,25 дюйма (8,7 см) применяется при напряженном пневмотораксе. Внутривенное введение жидкостей с контролируемой скоростью применяется при проявлениях кардиогенного шока.

Марк Босуэлл
APRN, CEN, CFRN, ​​CTRN, CPEN, TCRN, SCRN, NREMT-P, EMT-T
Boswell Emergency Medical Education Tech (B.E.M.E.T.)
Facebook: www.FaceBook.com/BEMETweb
Веб-сайт: www.PassTheCEN.com