Começou o remédio para próstata e parou de ejacular? Essa e outras causas de pouco esperma!

Описание: Neste vídeo eu falo sobre causas de diminuição da ejaculação, inicialmente falo sobre a fisiologia deste processo que é composta pelas fases de emissão e expulsão.
A emissão envolve estruturas como o epidídimo, os dutos deferentes, vesículas seminais, próstata, uretra prostática e colo vesical, sendo que o primeiro passo é o fechamento do colo vesical impedindo que o sêmen caia para a bexiga, posteriormente ocorre a mistura dos fluidos da próstata, vesículas seminais, dutos deferentes e glândulas bulbouretrais ao nível da uretra prostática. É importante saber que a maior parte do esperma vem das vesículas seminais e da próstata, sendo uma minoria do epidídimo e dutos deferentes, que são os canais cortados na vasectomia, por isso após a cirurgia o paciente continua ejaculando normalmente.
A expulsão ocorre a partir de uma ação coordenada entre o colo vesical, o esfíncter uretral externo, a uretra e a musculatura pélvica que impulsionam o sêmen para o meio externo através da uretra.
Também é importante saber que a ejaculação sofre ação de neurotransmissores como a serotonina e a dopamina, com efeitos inibitórios e excitatórios sobre a ejaculação, respectivamente.
Quando o paciente incia uma determinada medicação para próstata da classe dos alfa bloqueadores, ocorre um relaxamento do colo vesical fazendo com que o sêmen caia para a bexiga durante a ejaculação, fenômeno conhecido como ejaculação retrógrada, já que o sêmem não segue seu caminho natural para o meio externo. Outras situações que ocorrem esse fenômeno são após cirurgia de ressecção (raspagem) de próstata e no paciente diabético, além disso a ejaculação retrógrada também pode ser vista nos paciente com lesão neurológica da medula por comprometimento nervoso das estruturas envolvidas no mecanismo de ejaculação, nos pacientes submetidos a cirurgias de coluna e retroperitoneiais.

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Cláudio Amorim.
Urologista titular pela Sociedade Brasileira de urologia.
Atuante em Belém do Pará.

CRM - PA 9343