#113

Описание: On pourrait penser que cette question est aujourd’hui résolue. Et pourtant, il n’y a pas une session de formation où elle ne m’est pas posée : « En présence d’une lésion apicale, faut-il toujours obturer en une seule séance ? »

Et c’est vrai que la tentation est grande de vouloir une réponse simple, tranchée : oui ou non.
Mais l’endodontie n’est jamais aussi binaire. La réalité est plus subtile : ce n’est pas le nombre de séances qui dicte le succès du traitement, mais l’état biologique du canal au moment de l’obturation.

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Références :
Cochrane 2022 (47 études) : efficacité équivalente une vs plusieurs séances
sur l’échec radiographique à 1 an ; douleur à 1 semaine plus fréquente en une
séance, surtout sur dents vitales instrumentées mécaniquement.
Sjögren et al., 1997 : statut bactérien au moment de l’obturation = 94 % de
succès si culture négative vs 68 % si positive, suivi long terme.
Sathorn et al., 2005/2008 : pas de différence de cicatrisation démontrée ;
analyse douleur/flare‑ups sans avantage net d’un schéma.
Wong et al., 2014 (revue systématique) : pas de supériorité de l’une ou l’autre
stratégie sur la guérison ; complications post‑op comparables.
Ng, Mann, Gulabivala 2007–2008 : le succès dépend surtout du statut
pré‑op, de la qualité d’obturation et du scellement coronaire, plus que du
nombre de visites