121. Тест на толерантность к глюкозе (ТТГ)

Описание: Лучший способ снять стресс 👩‍⚕‍ 𝗠𝐞𝐝𝐢𝐜𝐢𝐧𝐞💉🩺💊
𝐘𝐨𝐮𝐭𝐮𝐛𝐞 :    / @draishwaryakelkar  

📌𝗙𝗮𝗰𝗲𝗯𝗼𝗼𝗸 :   / draishwaryakelkar  
📌𝗧𝘄𝗶𝘁𝘁𝗲𝗿 :   / aishwayadr  
📌𝗜𝗻𝘀𝘁𝗮𝗴𝗿𝗮𝗺 :   / clinical.learning  

Тест на толерантность к глюкозе (ТТГ) – это тест, предназначенный для оценки реакции организма на глюкозу. При ТТГ пациенту вводят раствор глюкозы, после чего через определенные промежутки времени берутся пробы крови для оценки способности клеток организма усваивать глюкозу. Существует несколько вариантов теста на толерантность к глюкозе, используемых при различных состояниях, но наиболее распространенным из них является пероральный тест на толерантность к глюкозе (ПГТГ).

ТТГ в основном используется для диагностики гестационного диабета. Для проведения ТТГ пациентке необходимо воздержаться от приема пищи в течение 8 часов, затем проводится анализ уровня глюкозы в плазме натощак, после чего пациенту дается пероральный раствор глюкозы. После этого можно брать пробы крови до 4 раз с различными интервалами для измерения уровня глюкозы в крови. ТТГ обычно проводится утром, так как к полудню уровень глюкозы обычно снижается.

Раньше ПГТГ был золотым стандартом диагностики диабета 2 типа, но сейчас его заменяют другие методы ГТГ. ГТТ в основном используется для диагностики диабета, инсулинорезистентности, нарушения функции β-клеток, нарушений углеводного обмена, а также реактивной гипогликемии и акромегалии.

Кому назначают глюкозотолерантный тест (ГТТ)?
ГТТ обычно назначают беременным женщинам на 24-й и 28-й неделях беременности. Этот тест также назначают беременным женщинам с симптомами диабета или риском его развития до беременности.

Кроме того, ГТТ назначают и другим пациентам с симптомами различных заболеваний, которые могут вызывать повышение уровня глюкозы в крови или препятствовать её усвоению клетками организма.

Какая подготовка необходима для ГТТ?
ГТТ — это сложный анализ крови, требующий частых сдачи анализов. К ГТТ предъявляются следующие особые требования:

Питание должно быть обычным, как в любой другой день.

Сообщите врачу о принимаемых вами рецептурных препаратах, поскольку некоторые препараты, такие как кортикостероиды, диуретики и антидепрессанты, могут давать ложные результаты. Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 8–10 часов до теста, в течение этого времени разрешено употреблять только воду.
Возможно, перед тестом следует воздержаться от посещения туалета, так как может потребоваться сдать анализ мочи.
Утром в день теста не курите, не употребляйте кофе или кофеиносодержащие продукты.
ГТТ не следует проводить больному человеку.

Процедура проведения ГТТ
Процедура ГТТ выглядит следующим образом:

Сначала берется проба крови в нулевой момент времени или исходный уровень.
Затем пациенту дают выпить определенную дозу раствора глюкозы.
После этого регулярно берутся пробы крови для измерения уровня сахара в крови, а в некоторых случаях и уровня инсулина. Забор крови может проводиться по назначению врача и может занять до 6 часов.

Нормальное значение ГТТ
Нормальное значение ГТТ ниже 140 мг/дл, и если уровень глюкозы в крови находится в пределах от 140 до 199 мг/дл, это является явным признаком преддиабета.

Нормальный диапазон результатов ПГТТ натощак составляет 100–125 мг/дл при преддиабете, 126 мг/дл или выше при диабете и более 92 мг/дл при гестационном диабете.

Нормальный диапазон результатов ПГТТ через 2 часа составляет 140–199 мг/дл при преддиабете, 200 мг/дл или выше при диабете и более 153 мг/дл при гестационном диабете.

Побочные эффекты ПГТТ
Проведение теста на толерантность к глюкозе сопряжено с небольшим риском:

У людей с высоким уровнем сахара в крови наблюдаются следующие побочные эффекты в ответ на употребление раствора глюкозы:

Тошнота
Дискомфорт в желудке
Диарея
Запор
Риски, связанные со взятием образцов крови, включают следующее:

Отёк и покраснение в месте прокола
Гематома
Лихорадка
Головокружение
Инфекция в месте прокола

Интерпретация результатов теста на ГТТ
При гестационном диабете дополнительные обследования не требуются, и можно начинать приём соответствующих лекарств и лечение. В случае диабета рекомендуется провести дополнительные обследования для подтверждения диагноза. При преддиабете врачи начинают лечение с приёма лекарств и изменения рациона питания, а также образа жизни.

#глюкоза #ГТТ #биохимия #MBBS #студентмедик #химия