Embolie ? Infection ? Abcès ? Les urgentistes pensaient à tout...sauf à ça !

Описание: Je vous présente le dossier clinique et radiologique d'un patient de 72 ans, qui est admis aux urgences pour une mauvaise évolution à J3 de la mise en route d'une antibiothérapie pour pneumopathie infectieuse.

Il a été diagnostiqué sur la base de la clinique et de la radiographie thoracique, avec antibiothérapie probabiliste. Devant la dégradation clinique à J3, avec douleurs thoraciques, dyspnée et AEG, il est réadmis aux urgences.

Un scanner TAP est demandé, pour rechercher une embolie pulmonaire, un foyer infectieux ou une surinfection de kystes chez ce patient avec polykystose rénale connue.

Nous verrons que le scanner va tomber sur complètement autre chose... qu'un antécédant crucial mais non mentionné dans la demande nous permettra de comprendre. En effet, le patient est porteur d'une bioprothèse aortique, et ceci explique l'apparition d'une rupture aortique avec hémopéricarde.


A PROPOS DE CETTE VIDEO
Elle a été tournée et montée à Strasbourg en octobre 2023.
Les données que j'y présente y sont les plus à jour selon mes connaissances du moment.


QUI SUIS-JE ?
Pr Mickaël Ohana, PU-PH en Radiologie au CHU de Strasbourg (France).
Je suis radiologue, spécialisé en imagerie cardiovasculaire et thoracique diagnostique.
Mon domaine d'expertise spécifique est donc l'imagerie en coupe (scanner et IRM) cardiaque, thoracique et vasculaire, pour laquelle je me suis formé aux cours de deux fellowship (clinicats) :
1/ un à Strasbourg (France) en 2011-2013 en imagerie thoracique,
2/ et un second à Vancouver (Canada) en 2016-2017 en imagerie cardiaque.

Comme radiologue, j'effectue également la permanence des soins et donc des examens d'urgence "tous venant".

Ayant la chance de travailler en CHU, nous y voyons tous les jours des cas exceptionnels et didactiques, que j'essaie de partager avec vous.

En tant qu'universitaire, je suis également impliqué dans la recherche et l'enseignement. Les curieux trouverons la liste complète et à jour de mes publications scientifiques ici : vu.fr/ohana


POURQUOI JE FAIS DES VIDEOS ?
Je suis un passionné, et le rôle central de la radiologie et du radiologue est malheureusement encore peu connu, surtout en dehors des hôpitaux.
De même, notre spécialité évolue à la vitesse de la lumière, et de nouvelles indications et possibilités apparaissent très régulièrement.
L'objectif est de partager avec vous des cas didactiques, des articles, des cours et des éléments de réflexion pour mettre en exergue la place du radiologue et attirer l'attention sur les nouvelles options possibles en radiologie.
Bref, partager les connaissances avec le plus grand nombre, médecins comme curieux : pour une spécialité visuelle comme la radiologie, YouTube est le meilleur espace !


TIMELINE
00:00 Introduction
01:46 Analyse Angioscanner
11:33 Scanner Sans Injection
12:48 Conclusion