Синдром потери церебральной соли; гипонатриемия, дефицит внеклеточной жидкости, избыточное содерж...

Описание: Синдром церебральной потери соли (СЦС) — редкая, но важная причина гипонатриемии, особенно у пациентов с острыми неврологическими заболеваниями. Ниже представлен полный обзор:

🧠 Что такое СЦС?
СЦС — это состояние, характеризующееся:

Гипонатриемией (низким содержанием натрия в крови)

Гиповолемией (снижением объёма крови)

Избыточной потерей натрия почками

Обычно встречается у пациентов с травмами головного мозга, такими как:

Субарахноидальное кровоизлияние

Черепно-мозговая травма

Опухоли головного мозга

Менингит или энцефалит

Нейрохирургические операции

🔬 Патофизиология
Почки выводят избыточное количество натрия, несмотря на нормальную функцию.

Это приводит к потере воды и уменьшению объёма.

Повышенный уровень натрийуретических пептидов (например, BNP) может способствовать потере натрия.

Секреция АДГ может быть вторичной по отношению к гиповолемии, что еще больше усложняет клиническую картину.

⚠️ Клинические признаки
Полиурия (чрезмерное мочеиспускание)

Признаки обезвоживания: гипотензия, тахикардия, сухость слизистых оболочек

Неврологические симптомы гипонатриемии: спутанность сознания, судороги, кома

Лабораторные данные: низкий уровень натрия в сыворотке крови, высокий уровень натрия в моче, повышенный диурез

🩺 Диагностика
Гипонатриемия с гиповолемией

Высокий уровень натрия в моче (более 40 ммоль/л)

Нормальная функция надпочечников и щитовидной железы

Исключение синдрома неспецифического АДГ (проявляющегося эуволемией)

💊 Лечение
Восполнение объема жидкости и натрия изотоническим или гипертоническим раствором натрия

Флудрокортизон может помочь снизить потерю натрия

#Синдром