Стратегия реконструкции средней части стопы по Шарко

Описание: Это общая стратегия редукции при синдроме Шарко средней части стопы, при которой необходимо восстановить нормальную архитектуру стопы, чтобы вернуться к плоскостопию, равномерно сцепляющемуся с землей во время опоры. Синдром Шарко в средней части стопы может затрагивать любую комбинацию суставов предплюсны.

Это новое положение стопы делает ее уязвимой к повышенному давлению и риску образования язв. Стратегия редукции начинается со сборки стопы сзади вперед, начиная с удлинения ахиллова сухожилия. После восстановления оптимального положения задней части стопы, следующим этапом является работа с мягкими тканями.
В данном случае мягкие ткани часто гипертрофированы и фиброзированы. Необходимо рассечь эту капсулу, и доступ к суставу улучшит визуализацию.

После высвобождения мягких тканей передний сегмент стопы может принять более оптимальное положение. Ориентация остеотомии должна быть перпендикулярна предполагаемой оси медиальной колонны. Эта остеотомия также выполняется в месте соединения, чтобы разделить разницу между двумя выступающими сегментами. Фрагменты выступающей части удаляются после завершения остеотомии.

Затем, после фиксации положения, можно установить фиксатор. Может быть выполнена техника послойного остеосинтеза.

©2014 DrGlass.org