Obtén Medicare y Medi-Cal: Medicare enlightenment series

Описание: Medicare les brinda cobertura de atención de la salud a millones de adultos mayores quienes, de otro modo, no podrían pagarla.
Sin embargo, no se sorprenda al descubrir que no cubre todos sus costos de atención de la salud.
Usted seguirá siendo responsable de pagar lo siguiente:
Deducibles: cantidad que debe pagar por su atención de la salud antes de que su seguro empiece a cubrirlo;
Copagos: cantidad fija que usted paga por un servicio de salud. El seguro paga el resto; y Coseguro: un porcentaje o una parte de los costos de atención de la salud que usted debe pagar una vez alcanzado el deducible.
Estos se llaman “costos de bolsillo”.
Pero no se preocupe. Los adultos mayores y las personas con ciertas discapacidades o con ingresos y recursos limitados tienen ayuda financiera disponible, como ahorros.
Usted podría calificar para Medi-Cal y recibir ayuda para pagar la prima mensual......y otros costos de bolsillo relacionados con Medicare.
Lo primero que debe saber es que la inscripción y la elegibilidad relacionadas con Medicare y Medi-Cal se manejan por separado.
Usted puede calificar para los beneficios de Medicare en estas situaciones:
• Si tiene 65 años o más.
• Si tiene menos de 65 años y ciertas discapacidades o enfermedades crónicas.
• Si tiene la enfermedad de los riñones en etapa terminal.
• Después de 24 meses de calificar para los beneficios del Seguro Social.
• Si es ciudadano o residente legal permanente de los Estados Unidos y vivió en el país durante al menos cinco años; y tiene derecho a recibir, o ya está recibiendo, los beneficios del Seguro Social o de la Junta de Retiro Ferroviario.
• Si pagó impuestos sobre la nómina relacionados con Medicare como empleado del gobierno.
Medi-Cal, el programa de Medicaid de California, es diferente.
Si tiene 65 años o más, o tiene una discapacidad y bajos ingresos, o califica para el Seguro de Ingreso Suplementario (SSI), podría ser elegible para este programa.
Las personas que califican tanto para Medicare como para Medi-Cal tienen “doble elegibilidad”.
Con ambos programas, estas personas pueden cubrir una mayor parte de sus costos de atención de la salud.
No deje que estas reglas diferentes lo detengan a la hora de pedir la cobertura. Después de todo, no querrá perderse los ahorros.
Inscríbase en Medicare en SocialSecurity.gov o comuníquese con su oficina local del Seguro Social.
Para pedir la cobertura de Medi-Cal, puede visitar CoveredCA.com o comunicarse con la oficina de servicios sociales de su condado. Opciones de planes para personas con doble elegibilidad.
Algunos beneficiarios con doble elegibilidad pueden elegir recibir los servicios a través del Programa Medicare Original.
Medicare paga los servicios cubiertos. Medi-Cal interviene para cubrir algunos de los costos que Medicare no cubre, o que solo cubre parcialmente.
Los beneficiarios con doble elegibilidad tienen la opción de inscribirse en un plan de necesidades especiales para personas con doble elegibilidad,
que también se conoce como D-SNP.

Los D-SNP ofrecen beneficios similares a los que ofrecen los planes Medicare Advantage, pero sin primas mensuales.
Están diseñados para coordinar las coberturas de Medicare y Medi-Cal e incluir la cobertura de medicamentos recetados.
Muchas otras personas se inscriben en planes Medicare Advantage.
Estos planes son ofrecidos por compañías de seguro privadas o planes de salud, como Blue Shield of California.
Los planes Medicare Advantage brindan todos los servicios de Medicare Original, además de beneficios adicionales relacionados con la audición, la atención dental, la atención de la vista, y la cobertura de medicamentos recetados.
De manera similar a cómo Medi-Cal funciona con Medicare Original, cubre los costos de los servicios médicamente necesarios que no están cubiertos por un plan Medicare Advantage.
Como “beneficiario con doble elegibilidad”, cuando use proveedores que acepten Medicare y Medi-Cal......es poco probable que deba pagar por la atención recibida.
Inscríbase o cambie de plan durante todo el año. Si se convierte en un beneficiario con doble elegibilidad, podría calificar para un Período de Inscripción Especial.
Siempre que mantenga su elegibilidad para Medicare y Medi-Cal, podrá usar un Período de Inscripción Especial para cambiar de plan una vez por mes de enero a septiembre......o durante el Período de Inscripción Anual.
Hay mucho en qué pensar. Tómese unos minutos para ver si califica.
Si hace poco perdió su empleo, hubo cambios importantes en sus ingresos o le diagnosticaron una discapacidad y desea conocer la ayuda que tiene disponible, estamos aquí para guiarlo en cada paso del camino.
Llame a Blue Shield of California [o a un corredor autorizado de Blue Shield], vaya a una sesión informativa sobre Medicare sin costo o visítenos en Internet.
Visite bsca.com/medicare para obtener más información