Auscultación del desdoblamiento fisiologico del 2do ruido
Автор: Luis Lasso Rodríguez
Загружено: 2016-04-30
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Desdoblamiento normal del R2/S2
También llamado desdoblamiento fisiológico, puede oírse en la inspiración en el foco pulmonar.
El segundo ruido corresponde al cierre de la válvula aórtica y pulmonar las cuales se cierran durante la espiración casi de manera simultánea, por lo que solo escuchamos un ruido ocasionado por el cierre de ambas válvulas.
En la inspiración aumenta el retorno venoso en el lado derecho, aumentando el volumen de las cavidades cardíacas derechas. Al mismo tiempo aumenta la capacidad vascular pulmonar y se acumula más sangre en su lecho, lo que disminuye la cantidad de sangre que entra al corazón izquierdo. Como resultado, el ventrículo izquierdo se vacía más rápidamente que el derecho y el aumento del volumen del ventrículo derecho retrasa el cierre de la válvula pulmonar, por lo que la válvula aórtica (A) se cierra primero que la pulmonar (P), alrededor de 0.04 a 0.06 segundos, y da lugar a un segundo ruido desdoblado en dos componentes (Aórtico y Pulmonar).
En la espiración el segundo ruido vuelve a oírse único.
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