Episodio 10. 😱 El mal aliento y el reflujo gastroesofágico. ¿Existe una relación?

Описание: ¿Alguna vez has tenido la sensación de que los alimentos "se regresan" a la boca tras haberlos deglutido?

Lo anterior es de gran preocupación por parte de muchos de los pacientes que sufren de mal aliento, pues existe la creencia de que el reflujo gastroesofágico podría ocasionar ese problema.

Este problema es importante porque se estima que entre el 4 y el 10 % de los pacientes evaluados por otorrinolaringólogos pueden tener síntomas asociados con el reflujo, como carraspeo, ronquera, tos crónica, goteo posnasal, disfagia, sensación de cuerpo extraño en la faringe y halitosis.

Antes de definir qué es el reflujo gastroesofágico y analizar cuál es su relación con el mal aliento, es necesario conocer, o recordar, un poco de anatomía del sistema digestivo.

El aparato digestivo está formado por el tracto gastrointestinal, también llamado tracto digestivo, el hígado, el páncreas y la vesícula biliar. El tracto gastrointestinal es una serie de órganos huecos unidos en un tubo largo y retorcido que va desde la boca hasta el ano. Los órganos huecos que componen el tracto gastrointestinal son la boca, el esófago, el estómago, el intestino delgado, el intestino grueso y el ano. El hígado, el páncreas y la vesícula biliar son los órganos sólidos del aparato digestivo.

Entre el estómago y el esófago existe una válvula o cierre ( esfínter esofágico) que permite que cuando los alimentos llegan al final del esófago pasen al estómago.

El esfínter esofágico usualmente permanece cerrado para evitar que lo que está en el estómago fluya de regreso al esófago y luego a la boca.

Sin embargo, existe la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Esta ocurre cuando el esfínter esofágico no se cierra adecuadamente, permitiendo que el contenido del estómago regrese, o haga reflujo.

¿Cómo saber si tienes enfermedad por reflujo gastroesofágico?
Un síntoma característico es la aparición de una sensación de ardor en el pecho o la garganta denominada acidez. Algunas veces se puede sentir el sabor del líquido del estómago en la parte posterior de la boca. Si tienes estos síntomas más de dos veces a la semana, es posible que tengas esta enfermedad que también se puede dar sin tener acidez estomacal.

¿Cómo evitar el reflujo gastroesofágico?
Cualquier persona puede tener este problema, incluso los niños. Si no se trata, puede conducir a problemas de salud más serios. En algunos casos, se requieren medicinas o cirugía. Sin embargo, muchas personas pueden mejorar sus síntomas si:

🔵 Evitan las bebidas alcohólicas y las comidas condimentadas, grasosas o ácidas que desencadenan la acidez
🔵 Comen menos porciones en las comidas
🔵 No comen antes de acostarse
🔵 Pierden peso, cuando es necesario
🔵 Visten con ropa holgada

Ahora que ya conoces un poco más sobre la enfermedad de reflujo gastroesofágico, ¿Tendrá relación con el mal aliento?
Para responder esta pregunta he revisado mucha información cuyos resultados son contradictorios. No obstante, veamos que nos dice uno de los últimos artículos científicos publicado sobre este tema.

Primero debemos también recordar que la halitosis se produce por la presencia de los llamados compuestos volátiles. Son tres tipos de gases que son parte de estos compuestos: El sulfuro de hidrógeno, metil mercaptano y sulfuro de dimetilo.

En el año 2016, el profesor Mehmet Ozgur Avincsal y su equipo analizaron la relación entre la presencia de estos gases y el reflujo gastroesofágico.

Sus resultados reportaron que la presencia de dos de estos tres gases, el sulfuro de hidrógeno y el metil mercaptano, estaba relacionada con la aparición y severidad del reflujo gastroesofágico.

¿Deberías preocuparte por todo lo que has leído hoy?
No necesariamente. Recuerda que el mal aliento tiene un origen bucal en el 85-90%. Son pocos los casos en los cuales el mal aliento tiene un origen fuera de la boca.

Recuerda que si percibes que tienes mal aliento, el primer paso es pasar consulta y descartar el origen intraoral.

Espero que esta información sea de ayuda.

Si tienes una duda, consulta o problemas con tus encías puedes ponerte en contacto conmigo aquí: t.ly/dnOR

Fuentes:
Halitosis associated volatile sulphur compound levels in patients with laryngopharyngeal reflux. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26946...

Risk Factor-Related Lifestyle Habits of Patients With Laryngopharyngeal Reflux. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35168...