Абляция базивертербрального нерва для лечения пояснично-крестцовой вертеброгенной боли — Эдвард Ю...

Описание: БОЛЬШЕ О МЕТОДАХ ОБЛЕГЧЕНИЯ БОЛИ В СПИНЕ!    • Interventional Pain Management Resident an...  

Хирургическая демонстрация: чрескожный доступ к костно-мозговой вертеброгенной боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника - Эдвард Юн, доктор медицины

Вертеброгенная боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника — это хроническая боль в пояснице, возникающая из-за поражения замыкающих пластинок позвонков, как правило, в нижнем поясничном отделе, вблизи пояснично-крестцового сочленения (L4–S1). Боль возникает из-за воспаления или повреждения в комплексе тело позвонка — замыкающая пластинка, а не из-за дисков, нервов или мышц.

Что означает «вертеброгенная»

Этот термин относится к боли, которая возникает из-за поражения самих тел позвонков, а именно замыкающих пластинок — тонких слоев кости и хряща между позвонками и межпозвоночными дисками.

Эти структуры иннервируются базивертебральным нервом, который передает болевые сигналы от замыкающих пластинок позвонков в головной мозг.

Как развивается боль

Дегенерация или повреждение замыкающих пластинок позвонков могут вызвать воспаление и структурные изменения. Эти изменения стимулируют базивертебральный нерв, приводя к хронической боли в спине.

Это состояние часто сопровождается изменениями Модика на МРТ, которые указывают на воспаление или дегенерацию в костном мозге позвонков.

Распространенные причины

Пояснично-крестцовая вертеброгенная боль может быть вызвана:

Дегенеративным заболеванием межпозвоночных дисков

Микропереломами замыкающих пластин

Хронической механической нагрузкой на позвоночник

Возрастной дегенерацией

Травмой позвоночника в анамнезе

Чаще всего поражает следующие уровни:

L4–L5

L5–S1

Симптомы

Типичные признаки включают:

Глубокую, ноющую боль в средней части поясницы

Боль усиливается при сидении, наклонах или физической активности

Боль может усиливаться при длительном стоянии

Обычно минимальная боль в ногах по сравнению с компрессионными заболеваниями нервов

В отличие от таких состояний, как поясничная радикулопатия, вертеброгенная боль, как правило, не вызывает значительных неврологических симптомов, таких как онемение или стреляющая боль в ногах.

Диагностика

Диагностика обычно включает:

Анамнез и физикальное обследование

МРТ-исследование с целью выявления изменений замыкательных пластинок по Модику 1 или 2 типа

Исключение других источников боли, таких как:

Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела

Синдром фасеточных суставов

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава

Варианты лечения
Консервативное лечение

Физиотерапия

Противовоспалительные препараты

Изменение режима активности

Интервенционное лечение

Новым целенаправленным методом лечения является абляция базивертебрального нерва, выполняемая с помощью таких устройств, как процедура Intracept.

Эта процедура:

Использует радиочастотную энергию

Абляцию базивертебрального нерва внутри тела позвонка

Прерывание болевого сигнала, исходящего от поврежденных замыкательных пластинок

Клинические исследования показали значительное улучшение состояния многих пациентов с подтвержденной вертеброгенной болью.

Научно-исследовательский фонд Сиэтла — это некоммерческая организация, занимающаяся повышением качества медицинской помощи пациентам посредством образования, исследований, инноваций и технологий. Будучи организацией, возглавляемой врачами, мы создали сообщество признанных на национальном уровне экспертов из лучших медицинских и академических учреждений мира.

SSFTV — это официальный канал Научно-исследовательского фонда Сиэтла на YouTube. Подпишитесь сейчас, чтобы быть в курсе последних видео: tinyurl.com/yt8kt8mg.

Чтобы получить баллы CME на предстоящей конференции, посетите https://www.ssfcme.org.

Присоединяйтесь к SSF в социальных сетях:
В Instagram:   / seattlesciencefoundation  
В Facebook:   / seattlesciencefoundation  
В Twitter:   / seattlescifdtn  
В LinkedIn:   / 756824  
На YouTube: http://www.ssfyoutube.org

Узнайте больше на http://www.seattlesciencefoundation.org

Все архивные записи лекций доступны только в информационных целях и могут быть засчитаны только в качестве кредитов категории II. Они не предназначены для использования в качестве медицинского заключения, диагноза, прогноза или лечения для какого-либо конкретного пациента. Информация была актуальна на момент презентации.