2. Лабораторный мониторинг терапии непрямыми антикоагулянтами

Описание: 1. Непрямые антикоагулянты:

Что это? Препараты, снижают свертываемость, блокируют синтез витамин-К-зависимых факторов.
Примеры: Варфарин, Аценокумарол.
Риски:
Недостаточная доза = Тромбоэмболии.
Избыточная доза = Кровотечения.
Ключ: Индивидуальная дозировка через лаб. мониторинг.
2. Основной метод мониторинга: Протромбиновое время (ПТВ)

Принцип: Время образования сгустка после добавления тромбопластина + кальция.
Что измеряет: Внешний путь свертывания (зависит от витамин-К-зависимых факторов II, VII, IX, X).
3. Стандартизация: Международное нормализованное отношение (МНО/INR)

Зачем? ПТВ зависит от реагента (тромбопластина). МНО делает результаты сопоставимыми.
Формула: МНО = (ПТВ пациента / ПТВ контроля) ^ МИЧ (ISI)
МИЧ (ISI): Международный индекс чувствительности реагента.
Целевые значения МНО:
Общее: 2.0 - 3.5
Пример 1: Фибрилляция предсердий: 2.0 - 3.0
Пример 2: Механические клапаны: 2.5 - 3.5
ВАЖНО: Всегда индивидуально!
4. Дополнительные (менее частые) методы:

АЧТВ (aPTT): В основном для прямых антикоагулянтов (гепаринов). Может быть полезно при влиянии на внутренний путь.
Активность факторов свертывания: Для сложных случаев, резистентности.

#koLABok #ВрачКЛД #КлиническаяЛабораторнаяДиагностика #Антикоагулянты #Здоровье #Медицина #Лаборатория #Анализы #Категория #ФакторыСвертывания