Un Papá Bebió 50 Cervezas Diariamente Por 6 Semanas. Esto Fue Lo Que Le Ocurrió A Su Cerebro.

Описание: Paciente J. W. representado por Justin Whang    / @justinwhangyt  
Traducción y doblaje: Cenzontle Voices, Inc. Ciudad de México
Asesora medica: Dra. Araceli Morga Vera, MD
El paciente J. W. fue alguien que llegó a la sala de emergencias en Chicago a inicios del 2013, NO es Whang.

Un video muy bueno y más a fondo sobre hiponatremia (o sea potomanía de cerveza, o el síndrome del té y la tostada ►    • Navigating Tea and Toast Syndrome in Hypon...  

Música por ‪@Lifeformed‬ ►    • Fastfall (Dustforce OST) - 12 Upside Down ...  

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Otros casos de natremia:
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Este es un caso de potomanía de cerveza, un caso muy específico de hiponatremia hipotónca. Los humanos requieren solutos para producir orina. Dichos solutos son predominantemente sodio, potasio y urea, entre otros.

La cerveza casi no contiene para nada sodio ni potasio. Beber solo 50 cervezas diario por semanas, causa pérdida de solutos, por encima de la deficiencia vitamínica y la malnutrición.

Mientras el sodio escasea lentamente, se acumula un mayor volumen de cerveza en el cuerpo.

La cerveza contiene agua, alcohol y carbohidratos, estos últimos inducen una respuesta de insulina en el cuerpo para prevenir el catabolismo muscular.

El catabolismo muscular podría contar como proteína que produciría urea, pero debido a la respuesta de insulina, esto no ocurre exacerbando la pérdida de solutos.

La acumulación de agua en el cuerpo y la pérdida de solutos lleva a una hiponatremia crónica. Esto debido a que los riñones requieren de un intercambio de solutos en el proceso de la producción de orina. Si están ausentes, se produce una cantidad mínima y se encuentra diluida al máximo (por ejemplo: una gravedad específica baja). Las secuelas neurológicas por la baja presencia de sodio en sangre incluyen convulsiones, que son una emergencia.

En este paciente no estaba claro si sufría de síndrome de abstinencia, hiponatremia crónica, o ambos. Tal como ocurrió en el caso, al hospital se le terminaron las medicinas ya que su caso era muy frecuente y tuvieron que pedirlas prestadas de hospitales cercanos.

El síndrome de desmielinización osmótica parece ser un riesgo más alto en pacientes con mayores anormalidades electrolíticas y trastornos metabólicos. Por favor mira las referencias para mayor información.

Estos casos son de pacientes que hemos visto yo o mis colegas. Son anónimos, y varias instancias se han analizado más a fondo dentro del ambiente académico. Estos videos no son asesorías médicas individualizadas y únicamente son para propósitos educativos en general.

Yo no doy asesoría médica por internet, ve a ver a tu médico.

Imágenes radiológicas adicionales provistas por Radiopaedia y Wellcome Collection

Referencias (en inglés):

[0] Un estudio experimental de la etiología de los “rum fits” y el delirium tremens. Q J Stud Alcohol. 1955;16(1):1.

[1] Sitios de acción alcohólica y anestésicos volátiles sobre el GABA y los receptores de glicina. Nature. 1997;389(6649):385.

[2] Administración crónica de etanol que altera al ácido gamma aminobutírico, consumo de pentobarbital y captación de 36CI estimulada por etanol en los sinaptoneurosomas cerebrales corticales. J Pharmacol Exp Ther. 1988;246(1):158.

[3] Perturbaciones electrolíticas en los bebedores de cerveza. Un “síndrome de hipo osmolalidad” específico. Lancet. 1975;2(7928):245.

[4] “Potomanía de cerveza” en bebedores que no toman cerveza; efectos de la baja ingesta dietética de solutos. Am J Kidney Dis. 1998;31(6):1028.

[5] Lancet. 2002;359(9310):942.

[6] Receptores NMDA: su rol en las convulsiones por abstinencia de etanol. Ann N Y Acad Sci. 1992 Jun 28;654:52-60.

[7] Mielinólisis central pontina inducida por hipofosfatemia seguida de encefalopatía de Wernicke. Neurol Sci (2003) 24:407–410.