Буферные системы крови алкалоз и ацидоз

Описание: Теперь подробнее напишу про анализ газов артериальной крови💉🩸
Преследуются следующие цели:
💡Оценка дыхательной функции
Различают 2 типа:
тип 1 Гипоксемическая артериальная недостаточность - например, при пневмонии, ТЭЛА, отёке легких
❓Причина: крови не хватает кислорода (парциальное давление кислорода PaO₂ меньше 60 мм рт. ст.), но уровень углекислого газа (PaCO₂) в норме или понижен.

тип 2 Гиперкапническая артериальная недостаточность - например, при ХОБЛ, переломе ребер, инородном теле в дыхательных путях
❓Причина: В крови слишком много CO₂ (PaCO₂ больше 50 мм рт. ст.), и при этом кислорода тоже не хватает.

💡Оценка кислотно-щелочного баланса
В поддержании КЩР принимают участие 3 системы: легкие, почки, буферные соединения. Наиболее значимой из них считается бикарбонатная буферная система, которая обеспечивает диссоциацию угольной кислоты и выработку положительно заряженных ионов Н+. За регуляцию кислого компонента бикарбонатного буфера отвечают легкие, щелочную составляющую контролируют почки.

Кислотность крови (pH) должна быть в диапазоне 7,35–7,45. Если pH выходит за эти границы, возникают опасные состояния❗
pH меньше 7,35 → ацидоз (кровь слишком кислая)
pH больше 7,45 → алкалоз (кровь слишком щелочная)

Нарушения могут быть связаны:
✔ с респираторной системой🫁 (из-за проблем с легкими, связаны с CO₂)
респираторный ацидоз ↑ CO₂, pH ↓, а также ↓O₂ - например, при ХОБЛ, когда легкие не выводят углекислый газ.
респираторный алкалоз ↓ CO₂, pH ↑
Такой вариант алкалоза связан с нарушениями работы дыхательной системы и усиленной легочной вентиляцией, физиологически такое состояние наблюдается в условиях высокогорья высокогорья и разреженного воздуха, когда возбуждение центра дыхания вызвано кислородным голоданием тканей

✔или метаболическими (из-за сбоев в обмене веществ, связаны с HCO₃⁻).
метаболический ацидоз ↓ HCO₃⁻, pH ↓ – например, при диабетическом кетоацидозе, когда в крови накапливаются кетоны).
метаболический алкалоз ↑ HCO₃⁻, pH ↑
Частыми причинами метаболического алкалоза являются длительная
рвота, гиповолемия, применение диуретиков и гипокалиемия.

#кровь #КЩР #кислотнощелочноеравновесие #буфер #буферныесистемы #алкалоз #ацидоз #дыхательнаянедостаточность #почки #лёгкие #гомеостаз #физиология