Dor Pós Herpética O Que Fazer Para Não Ter Essa Dor Para Sempre

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A dor pós-herpética é uma complicação da herpes zoster, também conhecida como cobreiro, causada pela reativação do vírus varicela-zoster, o mesmo da catapora. Esse vírus, presente em 95% da população, fica latente nos nervos e, quando o sistema imune enfraquece, reativa-se, causando bolhas e uma dor intensa, que pode ser descrita como choque, queimação ou coceira.

A idade avançada, a intensidade da dor inicial, o comprometimento do sistema imune e a gravidade/extensão das lesões são fatores de risco para a cronificação da dor pós-herpética. Embora a dor possa durar de 3 a 6 meses para 90% dos pacientes, cerca de 10% podem desenvolver neuralgia pós-herpética crônica, que pode ser permanente.

Além do tratamento antiviral precoce, o manejo da dor deve ser iniciado o quanto antes. A primeira linha de medicamentos inclui os gabapentinoides (gabapentina e pregabalina) em doses elevadas, e os antidepressivos, especialmente os tricíclicos como a amitriptilina, que é considerada um dos melhores medicamentos para essa dor. Antidepressivos duais como duloxetina e venlafaxina também são eficazes e podem ser associados.

Opioides de função dual, como tramadol e tapentadol, são úteis no início do tratamento para alívio imediato da dor, enquanto os outros medicamentos atingem seu efeito pleno. O tratamento da dor pós herpética tópico, com a pele já íntegra, pode ser feito com gel ou adesivos de lidocaína de alta concentração, podendo ser associados a gabapentina e amitriptilina manipuladas. A capsaicina (princípio ativo da pimenta) em creme é outra opção tópica para inibir a dor neuropática.

Para casos persistentes, bloqueios e infiltrações das raízes nervosas com anestésicos e corticoides, guiados por ultrassom, são procedimentos eficazes. A neuromodulação, como a estimulação magnética transcraniana, tem se mostrado promissora para modular a dor neuropática com poucos efeitos colaterais. Técnicas complementares como acupuntura e fisioterapia também ajudam na analgesia e dessensibilização. Suplementos como vitaminas B12, complexo B e ômega 3 podem auxiliar na regeneração neuronal. A toxina botulínica aplicada na região da dor pode aliviar sintomas, especialmente a alodinia.

Capítulos do Vídeo:
00:00 - Dor Pós-Herpética: O Que Fazer Para Não Ter Essa Dor Para Sempre
03:38 - Fatores de Risco
04:23 - Tratamento
11:19 - Bloqueios e Intervenções

Neste vídeo:
O que é dor pós herpética
O que fazer para não ter dor pós herpética
Sintomas de dor pós herpética
Tratamento para dor pós herpética

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