FASTRACH Intubación Orotraqueal Secundaria Omega Capacitaciones

Описание: Te encantar este video donde realizamos un review de la Mascara Laringea de Intubación FASTRACH, analizamos detalladamente este novedoso dispositivo para el manejo de la vía aérea en el paciente critico, como parte del PLAN B, "Intubación Orotraqueal Secundaria"

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La MLF aunque fue creado por Brain en 1997 (como la solución del problema que se creaba cuando se intentaba intubar a través de la ML Clásica), sigue siendo un dispositivo muy actual que permanece en los algoritmos de ví­a aérea difí­cil (DAS y posiblemente en el futuro en la ASA).

Tamaños de máscara laríngea

Tamaño Rango de peso (kg) Volumen del Cuff (ml) Tubo endotraqueal
3 30 – 50 20 6,0 – 6,5
4 50 – 70 30 7,0 – 7,5
5 70 – 100 40 7,5 – 8,0


Es un nuevo dispositivo diseñado por Brain para el control de la vía aérea. Es una modificación de la mascarilla laríngea convencional que permite la intubación a través de la misma con un tubo endotraqueal de hasta 8 mm. Su inserción con la cabeza en posición neutra la convierte en un sistema de utilidad en el control de la vía aérea de pacientes con traumatismo cervical. Se ha utilizado con éxito en pacientes con criterios de dificultad en el manejo de la vía aérea y es un dispositivo prometedor para el uso en urgencias extrahospitalarias o en departamentos de urgencias. Se ha utilizado combinada con otras técnicas como la fibrobroncoscopia y las técnicas de transiluminación en pacientes con criterios de dificultad en el control de la vía aérea con unas tasas de éxito elevadas (entre el 99 y el 100% para la primera combinación y el 95 y el 100% para la segunda). Dado el elevado índice de éxito en la inserción del Fastrach (95-100%) y en la intubación orotraqueal “a ciegas” (81- 100%) es un sistema que puede sustituir la mascarilla laríngea convencional en los algoritmos de manejo de la vía aérea.

USOS
dispositivo de rescate para una intubación fallida (es decir, la situación de "no se puede intubar, se puede ventilar")
dispositivo de rescate para la ventilación difícil de la máscara de la bolsa
estrategia primaria o alternativa para la intubación
por ejemplo, manejo electivo de las vías respiratorias difíciles conocidas
por ejemplo, pacientes con lesiones conocidas de la columna cervical (el uso de ILMA da como resultado menos movimiento de la columna que la laringoscopia directa)

CONTRAINDICACIONES
Las contraindicaciones relativas incluyen pacientes que son difíciles de insertar o ventilar LMA (p. ej. RODS):
apertura de boca restringida
vías respiratorias obesas u obstruidas
anatomía de las vías respiratorias deformadas
cuellos o pulmones "rígidos" (cuellos artríticos, mal cumplimiento pulmonar)
En estas circunstancias, un LMA puede tener un papel en la gestión de las vías respiratorias, pero el riesgo de fracaso es mayor

COMPLICACIONES
trauma orofaríngeo
intubación esofágica
hasta un 8 % al realizar la intubación a ciegas a través de ILMA (Demetriou et al, 1999)
debido a que la entrada esofágica se incluye en el tazón de la LMA
falta de paso del tubo endotraqueal, debido a:
ILMA colocado demasiado profundo
Impacto de ETT en la vallecula
doblado sobre la epiglotis
la epiglotis está fuera del alcance de la EEB (Epiglottic Elevating Bar) (el tamaño deLMA es demasiado pequeño)
Desalineación de ILMA
sedación inadecuada y/o bloqueo neuromuscular
mala posición de la cabeza y el cuello